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“火神派”用附子的4大秘訣

2023-05-11 11:37 作者: 悅讀中醫 10650瀏覽 0評論 1 0 舉報

小編導讀


鄭欽安推崇附子,認為“熱不過(guò)附子”,為熱藥“立極”之品;祝味菊尊附子“為百藥之長(cháng)”,李可稱(chēng)“附子為藥中第一大將”,盧崇漢視附子為“扶陽(yáng)第一要藥”。這些中醫大家的話(huà),都顯示了對附子的推崇。那么,將有毒的附子變?yōu)橹委熞呻y雜癥的良藥,火神派用附子有哪些技巧呢?

 

一、早用

鄭氏扶陽(yáng),提倡早用姜附,“務(wù)見(jiàn)機于早”——稍見(jiàn)陽(yáng)虛端倪即應用之,免致虛陽(yáng)上浮、外越釀成脫證,乃至病勢嚴重時(shí)才用。

“細思此方(四逆湯),既能回陽(yáng),則凡世之一切陽(yáng)虛陰盛為病者,為皆可服也。何必定要見(jiàn)以上病形(指頭痛如裂、氣喘促等陽(yáng)虛欲脫之狀)而始放膽用之,未免不知機也。夫知機者,見(jiàn)是陽(yáng)虛證而即以此方,在分量輕重上斟酌,預為防之,方不致釀成純陰無(wú)陽(yáng)之候也。釀成純陰無(wú)陽(yáng)之候,吾恐立方之意固善而追之不及,反為庸庸者所怪也。怪者何?怪醫生之誤用姜附,而不知用姜附之不早也。”

 

二、廣用

縱觀(guān)火神派廣用附子,主要有兩種形式。

其一,直接以附子為主藥。最常見(jiàn)者就是四逆輩鄭欽安在論述四逆湯功能時(shí)說(shuō)道:“凡世之一切陽(yáng)虛陰盛為病者皆可服也。”(《醫理真傳·卷二》)“此方功用頗多,得要者,一方可治數百種病。因病加減,其功用更為無(wú)窮。予每此方救好多人,人咸目予為姜附先生。”(《醫法圓通·卷四》)顯然,鄭氏擴展了四逆湯的應用范圍。

其二,在應癥方劑中另加附子?;鹕衽膳c經(jīng)方的關(guān)系,從一定意義上說(shuō),就是錦上添花。在應癥方劑中加用附子,當然這首先意味著(zhù)經(jīng)方是一幅好“錦”,同時(shí)也包括其他應癥時(shí)方。形象點(diǎn)說(shuō),附子的這種特性,就如同撲克牌里的“百搭”,調料中的味精,適應性廣泛。

 

三、重用

鄭欽安認為:“陰盛極者,陽(yáng)必亡,回陽(yáng)不可不急,故四逆湯之分兩亦不得不重。”(《醫理真傳·卷三》)其書(shū)中隨處“峻補坎陽(yáng)”“大補元陽(yáng)”“大劑四逆湯”之語(yǔ)??梢哉f(shuō),他擅用附子,主要就體現在重用附子的劑量上。雖然鄭氏沒(méi)有留下醫案,但據唐步祺先生講,鄭氏用附子常至100g、200g,超越常規用量,可謂前無(wú)古人。很多文獻都記載,“他常用大劑姜、桂、附等辛溫燥烈之藥,治愈陽(yáng)虛重證而飲譽(yù)蜀中”。

能用附子也許并不難,而能用超大劑量者方顯膽識,人們稱(chēng)鄭欽安為“鄭火神”,也許更多的就是驚嘆于他所使用附子的超常劑量。任應秋先生曾經(jīng)評價(jià):“鄭氏治療三陰證,確是頗有盛譽(yù),運用附子量重而準。”專(zhuān)門(mén)提到“運用附子量重而準”,予以肯定。


四、專(zhuān)用

鄭欽安與張景岳在理論上都重視陽(yáng)氣,在具體用藥上則大相徑庭。張景岳溫補講究陰中求陽(yáng),熟地與附子常常同用,體現陰陽(yáng)互濟;鄭欽安則專(zhuān)用姜附等純陽(yáng)溫熱之藥,講究單刀直人,不夾陰藥。

鄭欽安在《醫法圓通》“陽(yáng)虛一切病證忌滋陰也”一節中明確表示:“凡陽(yáng)虛之人,多屬氣衰血盛,無(wú)論發(fā)何疾病,多緣陰邪為殃,切不可再滋其陰。若更滋其陰,則陰愈盛而陽(yáng)愈消每每釀出真陽(yáng)外越之候,不可不知。


本文僅作知識分享,不構成對任何藥物或治療的推薦和推廣,不能代替專(zhuān)業(yè)醫生的醫療建議。如有診療需要,請咨詢(xún)和聯(lián)系正規醫療機構。

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