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丹參功效與作用

《全國(guó)中草藥匯編》

【名稱】丹參

【拼音名】Dān Shēn

【英文名】RADIX SALVIAE MILTIORRHIZAE

【別名】紅根、大紅袍、血參根、血山根、紅丹參、紫丹參

【來(lái)源】本品為唇形科植物[b]丹參[/b]Salvia miltiorrhiza Bunge. 的干燥[b]根[/b]及[b]根莖[/b]。春、秋二季采挖,除去泥沙,干燥。 注:同屬植物尚有以下數(shù)種,在不同地區(qū)也作丹參入藥:(1)[b]南丹參[/b]Salvia bowleyana Dunn;(2)[b]甘肅丹參[/b]Salvia przewalskii Maxim.;(3)[b]褐毛丹參[/b]Salvia przewalskii Maxim. var. mandarinorum (Diels) Stib.;(4)[b]云南丹參[/b](滇丹參、石山丹參、紅青菜)Salvia yunnanensis C. H. Wright,云南地區(qū)以“紫丹參”入藥;(5)[b]土丹參[/b](地鼠尾)Salvia kiaometiensis Levl., f. pubescens Stib.;(6)[b]白花丹參[/b]Salvia miltiorrhiza Bunge var. alba C. Y. Wu et H. W. Li,mss.。此外,[b]白背丹參[/b]Salvia digitaloides Diels,[b]三對(duì)葉丹參[/b]S. trijuga Diels 和[b]小丹參[/b]S. plectranthoides Girff.某些地區(qū)也作丹參入藥。

【性狀】本品根莖短粗,頂端有時(shí)殘留莖基。根數(shù)條,長(zhǎng)圓柱形,略彎曲,有的分枝并具須狀細(xì)根,長(zhǎng)10~20cm,直徑0.3~1cm。表面棕紅色或暗棕紅色,粗糙,具縱皺紋。老根外皮疏松,多顯紫棕色,常呈鱗片狀剝落。質(zhì)硬而脆,斷面疏松,有裂隙或略平整而致密,皮部棕紅色,木部灰黃色或紫褐色,導(dǎo)管束黃白色,呈放射狀排列。氣微,味微苦澀。栽培品較粗壯,直徑0.5~1.5cm。表面紅棕色,具縱皺,外皮緊貼不易剝落。質(zhì)堅(jiān)實(shí),斷面較平整,略呈角質(zhì)樣。

【鑒別】(1) 取本品粉末5g,加水50ml,煎煮15~20分鐘,放冷,濾過。濾液置水浴上濃縮至黏稠狀,放冷后,加乙醇3~5ml使溶解,濾過,取濾液數(shù)滴,點(diǎn)于濾紙條上,干后,置紫外光燈(365nm) 下觀察,顯亮藍(lán)灰色熒光。將濾紙條懸掛在濃氨溶液瓶中(不接觸液面),20分鐘后取出,置紫外光燈(365nm) 下觀察,顯淡亮藍(lán)綠色熒光。 (2) 取〔鑒別〕(1) 項(xiàng)下的濾液0.5ml,加三氯化鐵試液1~2滴,顯污綠色。 (3) 取本品粉末1g,加乙醚5ml,置具塞試管中,振搖,放置 1小時(shí),濾過,濾液揮干,殘?jiān)哟姿嵋阴?ml 使溶解,作為供試品溶液。另取丹參對(duì)照藥材1g,同法制成對(duì)照藥材溶液。再取丹參酮ⅡA 對(duì)照品,加醋酸乙醋制成每1ml含2mg的溶液,作為對(duì)照品溶液。照薄層色譜法(附錄Ⅵ B)試驗(yàn),吸取上述三種溶液各5μl,分別點(diǎn)于同一硅膠G薄層板上,以苯-醋酸乙酯(19:1)為展開劑,展開,取出,晾干。供試品色譜中,在與對(duì)照藥材色譜相應(yīng)的位置上,顯相同顏色的斑點(diǎn);在與對(duì)照品色譜相應(yīng)的位置上,顯相同的暗紅色斑點(diǎn)。

【炮制】[b]酒丹參[/b]:取丹參片,照酒炙法(附錄Ⅱ D)炒干。

【性味】苦,微寒。

【歸經(jīng)】歸心、肝經(jīng)。

【功效】祛瘀止痛,活血通經(jīng),清心除煩。用于月經(jīng)不調(diào),經(jīng)閉痛經(jīng),癥瘕積聚,胸腹刺痛,熱痹疼痛,瘡瘍腫痛,心煩不眠;肝脾腫大,心絞痛。

【用法用量】9~15g。

【注意】不宜與藜蘆同用。

【儲(chǔ)藏】置干燥處。

【摘錄出處】《全國(guó)中草藥匯編》

《中華本草》

【名稱】丹參

【出處】出自《神農(nóng)本草經(jīng)》。[br]1.《綱目》:丹參,處處山中有之。一枝五葉,葉如野蘇而尖,青色,皺毛。小花成穗如蛾形,中有細(xì)子,其根皮丹而肉紫。[br]2.《山東中草藥手冊(cè)》:本省有一種白花丹參,形態(tài)與丹參極相似,僅花為白色。白花丹參的根,可治痛經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)、血栓閉塞性脈管炎。

【拼音名】Dān Shēn

【英文名】Danshen Root, Root of Dan-shen

【別名】郄蟬草,赤參;木羊乳、逐馬、奔馬草、山參、紫丹參、紅根、山紅蘿卜、活血根、靠山紅、紅參、精選酒壺根、野蘇子根、山蘇子根、大紅袍、蜜罐頭、血參根、朵朵花根、蜂糖罐、紅丹參

【來(lái)源】藥材基源:為唇形科植物丹參和甘西鼠尾草的根。[br]拉丁植物動(dòng)物礦物名:1.Slauia miltiorrhiza Bunge2.Saliua przewalskii Maxim.[br]采收和儲(chǔ)藏:春栽春播于當(dāng)年采收;秋栽秋播于第2年10-11月地上部枯萎或翌年春季萌發(fā)前將全株挖出,除去殘莖葉,攤曬,使極軟化,抖去泥砂(忌用水洗),運(yùn)回曬至5-6成干。把根捍拔,再曬8-9成干,又捍一次,把須根全部捍斷曬干。

【原形態(tài)】多年生草本,高30-100cm。全株密被淡黃色柔毛及腺毛。莖四棱形,具槽,上部分枝。葉對(duì)生,奇數(shù)羽狀香葉;葉柄長(zhǎng)1-7cm;小葉通常5,稀3或7片,頂端小葉最大,側(cè)生小葉較小,小葉片卵圓形至寬寬卵圓形,長(zhǎng)2-7cm,寬0.8-5cm,先端急尖或漸尖,基部斜圓形或?qū)捫ㄐ?,邊具圓鋸齒,兩面密被白色柔毛。輪傘花序組成頂生或腑生的總狀花序,每輪有花3-10朵,下部者疏離,上部者密集;苞片披針形,上面無(wú)毛,下面略被毛;花萼近鐘狀,紫色;花冠二唇形,藍(lán)紫色,長(zhǎng)2-2.7cm,上唇直立,呈鐮刀狀,先端微裂,下唇較上唇短,先端3裂,中央裂片較兩側(cè)裂片長(zhǎng)且大;發(fā)育雄蕊2,著生于下唇的中部,伸出花冠外,退化雄蕊2,線形,著生于上唇喉部的兩側(cè),花藥退化成花瓣?duì)?;花盤前方稍膨大;子房上位,4深裂,花柱細(xì)長(zhǎng),柱頭2裂,裂片不等。小堅(jiān)果長(zhǎng)圓形,熟時(shí)棕色或黑色,長(zhǎng)約3.2cm,徑1.5mm,包于宿萼中。花期5-9月,果期8-10月。[br]多年生草本,高達(dá)60cm。根粗壯,直伸,圓住菜,據(jù)曲或成辮狀,外皮紅褐色,長(zhǎng)15-40cm。莖直立,自基部分枝,密被短柔毛。單葉,基生或莖出,均具長(zhǎng)柄;莖生葉對(duì)生,葉片三角狀或橢圓狀越形,先端銳尖,基部心形或截形,邊緣具三角狀或半圓狀牙齒,上面綠色,被微硬毛,下面密被灰白色絨毛。輪傘花序2-4花組成總狀花序;苞片卵圓形或橢圓形;花萼鐘形,外面密被長(zhǎng)腺毛,二唇形;花冠二唇形,紫紅色,外被疏柔毛,內(nèi)面離基部3-5mm有斜向疏柔毛毛環(huán);能育雄蕊2,生于冠筒喉部的前方,花絲扁平,比藥隔長(zhǎng),退化雄蕊2,生于冠喉產(chǎn)中的后方;子房溶4裂,花柱略伸出花冠外,先端不等2淺裂。小堅(jiān)果4,倒卵圓形,雄褐色?;ㄆ?-8月。

【生境分布】生態(tài)環(huán)境:生于海拔120-1300m的山坡、林下草地或溝邊。[br]生于海拔2100-4050m的林緣、路旁、溝邊灌叢中。[br]資源分布:分布于遼寧、河北、山西、陜西、寧夏、甘肅、山東、江蘇、安徽、浙江、福建、江西、河南、湖北、湖南、四川、貴州等地。[br]分布于甘肅南部、四川醅、云南西北部、西藏。

【栽培】生物學(xué)特性 喜溫和濕潤(rùn)氣候,耐寒,適應(yīng)性強(qiáng)。以地勢(shì)向陽(yáng),土層深厚,中等肥力,排水良好的砂質(zhì)壤土栽培為宜。[br]栽培技術(shù) 用種子、分根或扦插繁殖。種子繁殖:采收6月以后成熟的種子,陳種子不宜采用??呻S采隨播或秋季9月播種,北方多為春播,在3-4月條播或或點(diǎn)播,行株距(25-40)cm×(20-30)cm,每1hm2播種量約7.5kg。分根繁殖:南方各地多在2-3月,隨挖隨栽(華北在3-4月),種根應(yīng)選中上段萌芽力強(qiáng)的部分,直徑0.7-1cm,健壯、無(wú)病蟲、皮紅的一年生根為好,不能用老根、細(xì)根作種,選好的根條掰成約5cm節(jié)段,按行株距各25-30cm開穴,深5-7cm,每穴放入根條1-2段,邊掰邊栽,覆土約3cm。每1hm2用種根375-600kg。[br]田間管理 生長(zhǎng)期中耕除草3次,第1次在返青工出苗后,苗高6cm時(shí)進(jìn)行,第2次在6月,第3次在7-8月,封壟后不再進(jìn)行。追肥結(jié)合中耕除草進(jìn)行2-3次,第1次以氮肥為主,以后配施磷鉀肥。遇干旱天氣要灌水,雨季及時(shí)排水,以免爛根。[br]病蟲害防治 病害有葉斑病,要及清除基部病葉,注意排水,冬季處理殘株。菌核病,可實(shí)行水旱輪作,疏溝排水,及時(shí)拔除病株,并用50%氯硝胺0.5kg加石灰10kg,撒在病株莖基及土面,防止蔓延?;蛴?0%速克靈1000倍液澆灌。根腐病,可實(shí)行輪作,選用健壯無(wú)病種苗,發(fā)病初期用50%托布津800-1000倍液澆灌。還有根結(jié)線蟲害等為害。蟲害有粉紋夜蛾,可在幼齡期噴90%敵百蟲800倍液防治。棉鈴蟲可在蕾期噴50%鋅硫磷乳油1500倍防治。

【性狀】性狀鑒別 (1)丹參 根莖粗大,頂端有時(shí)殘卵紅紫色或灰褐色莖基。根1至數(shù)條,磚紅色或紅棕色,長(zhǎng)圓柱形,直或彎曲,有時(shí)有分枝和根須,長(zhǎng)10-20cm,直徑0.2-1cm,表面具縱皺紋及須根痕;老根栓皮灰褐色或棕褐色,常呈鱗片狀脫落,露出紅棕構(gòu)新栓皮,有時(shí)皮部裂開,顯出白色的木部。質(zhì)堅(jiān)硬,易折斷,斷面不平坦,角質(zhì)樣或纖維性。形成層環(huán)明顯,木部黃白色,導(dǎo)管放射狀排列。氣微香,味淡,微苦澀。[br](2)甘西鼠尾草 根頭部粗短或叢生2至數(shù)個(gè)直立的細(xì)長(zhǎng)莖基,根莖直徑0.5-1cm,長(zhǎng)1-4cm,并有灰褐色殘留莖基及鱗葉,被灰白色絨毛。主根明顯,紅褐色,圓錐形,一般不分枝,偶見下部呈分叉或分枝,直徑0.3-5cm,長(zhǎng)15-40cm,直或彎曲,根須稀少;較粗的根多由一至數(shù)股扭曲成索狀,具眾多縱溝紋,灰褐色老栓皮常鱗片狀或條狀脫落,露出紅褐色新栓皮,枯朽泡松。質(zhì)硬脆,易折斷,斷面不平坦,露出多個(gè)黃白色點(diǎn)狀導(dǎo)管群,維管束群外為枯朽木栓組織;細(xì)根質(zhì)較堅(jiān)硬,木栓層紅棕色,皮部灰白色或棕褐色,形成層環(huán)明顯,木質(zhì)部灰褐色。[br]顯微鑒定 根橫切面 (1)丹參 木栓層3-7列,木栓細(xì)胞長(zhǎng)方形,切向延長(zhǎng),壁非木化或微木化;外側(cè)有時(shí)可見落皮層。皮層窄,纖維單個(gè)散在或2-6個(gè)成群,直徑7-32μm,壁厚4-13μm,孔溝放射狀,層紋細(xì)密。韌皮部較窄,由篩管群和薄壁細(xì)胞組成,形成層明顯成環(huán)。木質(zhì)部寬廣,4-12束呈放射狀排列,有些相鄰的束在內(nèi)側(cè)合并,導(dǎo)管類圓形或多角形,有的略徑向延長(zhǎng),直徑15-65μm,單個(gè)散在或2-12個(gè)成群,徑向排列或切向排列;木纖維發(fā)達(dá),多成群分布于大導(dǎo)管周圍;有的木質(zhì)部束內(nèi)1-2群木化薄壁細(xì)胞;中心可見四原型初生木質(zhì)部;木射線寬廣,射線細(xì)胞多木化增厚。[br](2)甘西鼠尾草 木栓細(xì)胞3-5列,細(xì)胞長(zhǎng)方形,外有落皮層。皮層較寬,薄壁細(xì)朐較小,類圓形或長(zhǎng)方形。韌皮部較窄,細(xì)胞少,排列緊密。形成層較明顯,呈彎曲環(huán)狀。木質(zhì)部6-8束事放射狀排列;導(dǎo)管多角形,直徑5-90μm,單位個(gè)散在或2-7個(gè)成群,切向排列或微向排列;木纖維位于木質(zhì)部?jī)?nèi)側(cè),成群分布于導(dǎo)管周圍。[br]粗根中可見多個(gè)木栓組織環(huán)將中柱分割為數(shù)束。

【化學(xué)成分】1.脂溶性成分中,屬醌、酮型結(jié)構(gòu)的有:丹參酮(tanshinone)Ⅰ、ⅡA、ⅡB[1,2]、Ⅴ、Ⅵ[2],隱丹參酮(cryptotanshinone)[1],異丹參酮(isotanshinone)Ⅰ、Ⅱ[3]、ⅡB[4],異隱丹參酮(isocryptotanshi-none)[3],羥基丹參酮(hydroxytanshinone)ⅡA,丹參酸甲酸(methyl tanshinonate)[1],丹參新醌(dan-shexinkum)A、B、C[1]、D[6],二氫異丹參酮(dihydroi-sotanshinone)Ⅰ[7],新隱丹參酮(neocryptotanshinone)[4],去羥新隱丹參酮(deoxyneocryptotanshinone)[8],代號(hào)為Ro-090680的2-異丙基-8-甲基菲-3,4-二酮(2-isopropyl-8-methylphenanthrene-3,4-dione)[9],去甲丹參酮(nortanshinone),丹參二醇(tanshindiol)A、B、C[10],丹參新酮(miltirone)[11],1-氫丹參新酮(1-dehy-dromiltirone),1-氫丹參酮(1-dehydrotanshinone)ⅡA[12],1-氫代異隱丹參酮(1-detoisocryptotanshinone)[13],3α-羥基丹參酮(3α-hy-droxytanshinone)ⅡA[10],1,2-二氫丹參醌(1,2-dihydrotan-shinqiunone)[14],醛基丹參酮(formyltanshinenone),亞甲二氫丹參酮(methylenedihydrotanshinone),7β-羥基-8,13-松香二烯-11,12-二酮(7β-hydroxy-8-13-abietadiene-11,12-dione),1,2,5,6-四氫丹參酮(1,2,5,6-teTCMLIBahydrotanshinone)Ⅰ,4-亞甲丹參新酮(4-methylenemiltirone)[15],丹參內(nèi)酯(tanshinlactone)[17],二氫丹參內(nèi)酯(dihydrotanshinlactone)[18],丹參螺縮酮內(nèi)酯(danshen-spiroketallactone),表丹參螺縮酮內(nèi)酯(epidanshenspiroketallac-tone)[19],丹參螺縮酮內(nèi)酯Ⅱ[18],就是丹參隱螺內(nèi)酯(cryptoac-etalide)[20],鼠尾草酮(miltiodiol)[22]。丹參環(huán)庚三烯酚酮(miltipolone)[23]等;屬其他類型結(jié)構(gòu)的有:降鼠尾草氧化物(nor-salvioxide)[22],彌羅松酚(ferruginol)[12],鼠尾草酚(salviol)[14],柳杉酚(sugiol)[15]等。水溶性的酚性酸化合物有:丹參酸(sal-vianic acid)A、B、C,丹參酸A又稱丹參素,其結(jié)構(gòu)為D(+)-β-(3,4-二羥基苯基)乳酸[D(+)-β-(3,4-dihydroxyphenyl)lactic acid],丹參酸B是由3分子的丹參素和1分子的咖啡酸(caffeic acid)縮合形成的,就是丹參酚酸B;丹參酸C是2分子丹參素的縮合物[24,25];丹參酚酸(salvianolic acid)A、B、C、D、E、G[26-29];迷迭香酸(rosmarinic acid),迷迭香酸甲酯(methyl rosmarinate)[27],紫草酸單甲酯(monomethyl lithospermater),紫草酸二甲酯(dimethyl lithospermate),紫草酸乙酯(ethy lithospermate)[30],紫草酸(lithospermic acid)B[31],原兒茶醛(protocaterchualdehyde),咖啡酸[27],異阿魏酸(isoferulic acid)[30]等。還含黃苓甙(baicalin)[32],異歐前胡內(nèi)酯(isomperatorin)[13],熊果酸(ursolic acid),β-谷甾醇(β-stiosterol),胡蘿卜甙(daucosterol)[35],5-(3-羥丙基)-7-甲氧基-2-(3-甲氧基-4-羥苯基)-3-苯并[b]呋喃甲醛[5(3-hydroxypropyl)-7-methoxy-2-(3-methoxy-4-hydroxyphe-nyl)-3-benzo[b]furancarbaldehyde][33],替靠皂甙元(tigo-genin)[1],豆甾醇(stigmasterol)[7]等。[br]根莖中分得丹參酮ⅠⅡA,ⅡB,隱丹參酮,丹參新醌B,二氫丹參酮Ⅰ,亞甲基丹參醌[34]。[br]從丹參注射液中得丹參酮Ⅰ,隱丹參酮,異阿魏酸,原兒茶酸,琥珀酸(succinic acid),迷迭香酸,丹參酚酸A[35]。[br]2.甘西鼠尾草 根含丹參酮Ⅰ、ⅡA[36],ⅡB[37],隱丹參酮,羥基丹參酮,丹參酸甲酯[36],紫丹參酯(prgewaqiunone)A、B,亞甲基丹參醌,1,2-二氫丹參酯[38],齊墩果酸(oleanolic acid),紫丹參萜酸(przewanoic acid)A、B[39],丹參新酯B,丹參內(nèi)酯,去甲丹參酮,二氫丹參酮Ⅰ[40],紫丹參萜醚(przewalskin)[37],紫丹參呋然酸(przewalskenic acid)A[41],紫丹參蒽醌(przewalskinone),1,5-羥基-3-甲基蒽醌(ziganien)[42],β-谷甾醇[36]。[br]此外,同屬植物①白花丹參根含有:丹參酮Ⅰ、ⅡA,二氫丹參酮Ⅰ,二氫異丹參酮Ⅰ,陷丹參酮,羥基丹參酮ⅡA,亞甲基丹參醌,丹參酸甲酯,丹參醌B,丹參新酮,去甲丹參酮,Ro-099680,1,2,15,16-四氫丹參醌(1,2,15,16-teTCMLIBahydrotanshi-quinone),丹參醛(tanshinaldehyde)[43]。②擬丹參根含二萜化合物:擬丹參醛(tanshinaldehyde)[44],三萜化合物:2α。3β,24-三羥基烏蘇-12-烯-28-羧酸(2α,3β,24-terhydroxy urs-12-en-oic acid),2α,3α,24-三羥基烏蘇-12-烯-28-羧酸(2α,3α,24-TCMLIBihydroxy urs-12-en-28-oic acid),2α,3α-二羥基烏蘇烯-28-羧酸(2α,3α-dihydroxy urs-12-en-28-oic acid),2α,3β-二羥基烏蘇-12-烯-28-羥酸(2α,3β-dihydroxy urs-12-en-28-oic acid),2α,3α,19-三羥基烏蘇類羥酸(2α,3α,19-TCMLIBihydroxy urs-12-en-28-oic acid),2α,3β,19-三閎基烏蘇-12-烯-28-羧酸(2α-3β,19-TCMLIBihydroxy urs-12-en-28-oic acid),3-O-乙?;R墩果酸(3-O-acetyloleanolic acid)[45].

【作用】1.對(duì)心血管系統(tǒng)的作用:1.1.實(shí)驗(yàn)用狗7只,體重13.5-18kg,戊巴比妥鈉30mg/kg靜脈麻醉。按Fick原理從每l分鐘氧耗量及動(dòng)靜脈血氧含量差計(jì)算心輸出量,并計(jì)算各項(xiàng)值。股動(dòng)脈記錄平均血壓,描記心電圖第Ⅱ?qū)?lián)。給藥前作對(duì)照測(cè)定1次,然后由靜脈注射丹參酮Ⅱ-A磺酸鈉劑量為20mg/kg,藥液濃度為每lml含10mg,往速為每分鐘2ml,給藥后1/2和l小時(shí)各作1次測(cè)定。7只狗各項(xiàng)結(jié)果的平均值見表9。靜脈注射丹參酮ⅡA磺酸鈉后30分鐘,股動(dòng)脈平均壓稍有升高、心臟指數(shù)和左心室作功量較給藥前均有增加(P<0.05)。心率和外用血管阻力改變不顯著。[br]以上結(jié)果說(shuō)明在麻醉狗1次靜脈推注,有輕度血壓升高的心輸出量及左心室作功量稍有增加。另有實(shí)驗(yàn)證明,丹參酮ⅡA磺酸鈉對(duì)結(jié)扎前降支犬股動(dòng)脈血壓變化不明顯。但在注射2mg/kg后30分鐘內(nèi),左心室壓逐漸出現(xiàn)顯著的變化,左室峰壓雖由對(duì)照組的下降值逆轉(zhuǎn)為增高,但與對(duì)照組相比無(wú)顯著差異。對(duì)照組左室舒末壓上升,而本組則稍下降,與對(duì)照組比,P<0.01。[br]1.2.丹參素對(duì)豬離體冠脈的作用:采用改良的OglaTCMLIBee等的離體冠狀動(dòng)脈恒速灌流制備。與前者不同處是將豬離體冠狀動(dòng)脈段兩端均結(jié)扎在灌流制備套管上。實(shí)驗(yàn)分為:1.2.1.丹參素對(duì)嗎啡收縮冠脈的影響:同一標(biāo)本連續(xù)給予3個(gè)遞增劑量的鹽酸嗎啡,記錄每次給藥后△P最大值。用krebs-Henselait液沖洗灌注系統(tǒng)3次,待基線恢復(fù)正常,給予丹參素(使灌注系統(tǒng)中藥物濃度成1x10(-6)g/ml)作用明顯后,重復(fù)給予同上3個(gè)劑量的鹽酸嗎啡。[br]1.2.2.丹參素對(duì)心得安收縮冠脈的影響:給藥程序同1,用上述劑量的丹參素后重復(fù)給4個(gè)遞增劑量的鹽酸心得安。[br]1.2.3.給丹參素后重復(fù)給予3個(gè)遞增劑量的KCl。[br]1.2.4.3個(gè)遞增劑量的利血平。每條標(biāo)本于實(shí)驗(yàn)最后給予KCl,不收縮者予以剔除。[br]丹參素其用標(biāo)本31條,實(shí)驗(yàn)40次,△P-2.54±0.48mmHg(P<0.001),正常灌注壓力82.34±1.08mmHg,顯示明顯擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈。丹參素拮抗嗎啡、心得安的收縮冠脈作用。[br]丹參素能對(duì)抗心得安引起的離體冠脈收縮,但不能對(duì)抗高K+的去極化作用引起的冠脈效應(yīng),提示急性心肌梗時(shí)如用嗎啡鎮(zhèn)痛同時(shí)給予丹參素以拮抗其潛在收縮冠脈效應(yīng)可能是會(huì)有益的。[br]另外,實(shí)驗(yàn)還證明,丹參的其他成分如丹參酮Ⅱ-A磺酸鈉(DS-201)、丹參二萜酸混合物(DS-781)和原兒茶醛反而能使豬冠狀動(dòng)脈顯著收縮。[br]1.3.丹參對(duì)犬冠狀動(dòng)脈狹窄時(shí)左心室舒張功能的影響:實(shí)驗(yàn)動(dòng)物體重14-20kg的犬,雌雄不拘。戊巴比妥鈉靜脈麻醉(30mg/kg),氣管切開行正壓人工呼吸。于胸骨左緣切斷1-肋暴露心臟。分離冠狀動(dòng)脈前降支,安放MF-27型電磁流量計(jì)探頭測(cè)每分鐘平均血流量(DBF),探頭外周端放一可調(diào)微米狹窄器以造成前降支臨界狹窄。臨界狹窄以阻斷冠脈血流15秒后放松冠脈,反應(yīng)性充血?jiǎng)偤孟闇?zhǔn),使冠脈橫截面積減少87%,由股動(dòng)脈插管列l(wèi)主動(dòng)脈測(cè)平均動(dòng)脈壓(Pa)。在心尖部少血管區(qū)插入導(dǎo)管,用StathamP50壓力換能器測(cè)量室內(nèi)壓。于造成冠脈狹窄15分鐘后于左心房給丹參注射液或葡萄糖溶液,觀察記錄給藥后即刻,15、30、45及60分鐘時(shí)左室壓、左室壓最大下降速率(-dp/dtmax)、及-dp/dtmax時(shí)左室肌收縮成分延長(zhǎng)速度(-Vce)(用gogvaf-4),并將室內(nèi)壓和-dp/dtmax輸入計(jì)算機(jī)計(jì)算左心室等容舒張期壓力下降的時(shí)間常數(shù)(7),以-dp/dtmax、-Vcc、T值作為左室舒張功能的指標(biāo),同時(shí)監(jiān)測(cè)心率。[br]動(dòng)物分為3組,每組8只。I組:對(duì)照組,造成冠脈狹窄后不作其他實(shí)驗(yàn)性處理;Ⅱ組:丹參組,于冠脈狹窄15分鐘后,左心房插管推注丹參注射液0.15g/kg(丹參注射液由上海第一制藥廠生產(chǎn),每安瓿2ml,內(nèi)含丹參生藥3g);Ⅲ組;葡萄糖組,冠脈狹窄15分鐘后由左房注入與丹參注射液等量的5%葡萄糖液,分別觀察給藥后左心室舒張功能的變化。實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明用丹參后,-dp/dtmax、-VceT值均得到改善,說(shuō)明丹參可使室內(nèi)壓下降速率提高,心室主動(dòng)充盈及心室順應(yīng)性提高,使得心室在同樣充盈壓時(shí)可受納較多的血液,改善了心臟舒張功能,通過Starling定律,從而提高心臟收縮功能。值得注意的是丹參注射液可明顯增大冠脈狹窄時(shí)的冠脈流量,且CBF在左房給藥即刻顯著升高,注藥30分鐘時(shí)達(dá)最高值,而舒張指標(biāo)如:-dp/atmax、Vce、T值明顯改善值卻均在CBF改變之后發(fā)生,且整個(gè)實(shí)驗(yàn)過程中,HR與Pa均無(wú)明顯變化,故提示丹參對(duì)舒張功能的改善作用是通過提高CBF實(shí)現(xiàn)的。[br]1.4.丹參對(duì)心肌缺血和再灌注時(shí)的保護(hù)作用:先進(jìn)行20分鐘的對(duì)照灌注,然后在給或不給丹參的條件下,造成離體心臟缺血30分鐘,此后再進(jìn)行重復(fù)灌注30分鐘。結(jié)果表明,在灌注液中加入丹參后,左室舒張壓突然上升,然后逐漸下降到接近處理前對(duì)照值的3.5%。心肌缺血后進(jìn)行重新灌注期間,經(jīng)丹參處理過的心臟左室舒張壓的恢復(fù)明顯優(yōu)于未處理過的心臟(P<0.01),以左室舒張終末壓的增加表明的心肌收縮程度也明顯低于未處理過的心臟(P<0.01)。重復(fù)灌注開始時(shí),一般均出現(xiàn)室性心律不齊,以后出現(xiàn)次數(shù)逐漸減少。同時(shí),心肌收縮變得更加穩(wěn)定。丹參可減弱心肌收縮力(未經(jīng)丹參處理過的心臟左室舒張壓為108.3±9.4cmH2O,而經(jīng)丹參處理過的心臟為39.1±7.9cmH2O)并伴有冠狀動(dòng)脈血流量的增加(從12.4±1.2ml/分鐘上l為18.3±3.4ml/分鐘)和左室舒張終末壓力的(從6.0±3.1cmH2O上l為12.3±4.0cmH2O)。盡管重新灌注后,經(jīng)丹參處理組冠狀動(dòng)脈血流率更高,但與未處理組相比,兩組間無(wú)顯著差異。[br]另外一組實(shí)驗(yàn)觀察了丹參的洗凈率,以確定重新灌注的結(jié)果是否受殘余丹參的影響。為此,將心臟先用不含丹參的灌流液灌流15分鐘然后用丹參灌5分鐘。最后用灌流液再灌20分鐘20分鐘,結(jié)果證明,用丹參灌注5分鐘后,大鼠左室舒張壓迅速恢復(fù)到灌注前的水平。而在無(wú)丹參灌注的20分鐘內(nèi),冠狀動(dòng)脈血流率的恢復(fù)要慢得多。與對(duì)照灌注的頭15分鐘相比,僅在丹參灌注的前5分鐘內(nèi),左室舒張壓明顯降低,而在此期間,冠狀動(dòng)脈血流量明顯增高。最后用無(wú)丹參的液體灌往的前5分鐘內(nèi),冠狀動(dòng)脈血流量也明顯增高。此結(jié)果表明,丹參對(duì)心肌缺血和重新灌流的心臟具有保護(hù)作用。[br]1.5.丹參水溶性成分對(duì)犬急性心肌梗塞的作用:雜種狗57只,體重12-26kg,雄性,制成急性心梗模型,經(jīng)戊巴比妥鈉麻醉后左側(cè)開胸,結(jié)扎左冠狀動(dòng)脈前降支(LAD)中點(diǎn)及最大斜角支動(dòng)脈根部(簡(jiǎn)稱阻斷LAD)。造成左心室較恒定的心臟缺血區(qū)。記錄的指標(biāo):經(jīng)心尖插管記錄LVPSP和LVEDD;在缺血區(qū)的固定部位接3個(gè)微型電報(bào)記錄心外膜心電,統(tǒng)計(jì)ST段抬高均值△STmV;記錄股動(dòng)脈均壓(簡(jiǎn)稱均壓,mBP)。以上指標(biāo)在阻斷:LAD的前及后,每5分鐘記錄1次,直至阻斷LAD30分鐘以后,縫合胸壁。于24小時(shí)后用硝基四氮唑藍(lán)(N-BT)染色方法定量測(cè)定心肌梗塞范圍(MIS)。恒定的實(shí)驗(yàn)條件為:在阻斷LAD前靜脈注射利多卡因(8mg/kg)。[br]實(shí)驗(yàn)隨機(jī)分6組:1、對(duì)照組,14狗,阻斷LAD后,不給治療藥物;2、丹參素DS-182組,11狗,阻斷LAD后靜脈注射DS-1828mg/kg;3、丹參二萜酸混合物(DS-781)組,11狗,阻斷LAD后,靜脈注射DS-7818mg/kg;4、原兒茶醛PCAD組,5狗,阻斷LAD后,緩慢靜脈注射PCAD8mg/kg;5、潘生丁組,12狗,阻斷LAD后,緩慢靜脈注射潘生丁1mg/kg;6、多巴胺組,4狗,阻斷LAD后,靜脈滴注多已胺0.4mg/kg。實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明,阻斷左冠狀動(dòng)脈前降支血流,引起心率顯著加快,平均血壓輕度下降,左心室內(nèi)收縮壓顯著下降和舒張期終末壓顯著上升。丹參素(DS-182)、丹參-萜酸混合物(DS-781)及原兒茶醌(PCAD)3藥對(duì)阻斷LAD后的心率和mBP變化的作用輕微,和對(duì)照組間無(wú)顯著差別,但在本組內(nèi)作阻斷LAD前后比較,除了DS一182組在15及30分鐘心率比心梗前顯著加快(P均<0.05)外,余皆增減不顯著。DS-182并能使LVPSP平均值有所增加。LVEDP的上l翻轉(zhuǎn)為下降,提示DS-182能改善左室功能。而DS-781組和PCAD組,LVPSP均為負(fù)性,LVPSP下降值以PCAD組為大;對(duì)LVEDP,DS-781使之顯著下降,而PCAD則顯著增加,說(shuō)明此兩個(gè)丹參成分對(duì)左室收縮功能不利。各組狗的心肌缺血區(qū)重量和Mis測(cè)定表明,DS-182和潘生丁組相近,DS-781組療效約為DS-182的62.7%,而PCAD縮小Mis的作用弱。DS-182抗心肌缺血的機(jī)理可能與舒張冠脈和抗血小極聚集有關(guān)。[br]1.6.丹參酮ⅡA磺酸鈉對(duì)心肌梗塞犬心梗范圍的影響:將狗隨機(jī)地分為3組:1、心梗對(duì)照組,10條狗,在結(jié)扎前降支后不能予任何藥物治療;2、丹參酮ⅡA磺酸鈉治療組,10條狗,從結(jié)扎前降支時(shí)即開始靜脈注射注射丹參酮IA磺酸鈉(上海藥物研究所半合成)2mg/kg,以后每4小時(shí)注射1次,共注射4次。3、心得安治療組,3條狗,也從結(jié)扎前降支開始,每4小時(shí)注射心得安0.5mg/kg,共4次,結(jié)果發(fā)現(xiàn),靜脈注射丹參酮ⅡA磺酸鈉8mg/kg(分4次),心梗后ST段恢復(fù)較快,30分鐘△ST衰變率為一44.6%。(與對(duì)照組比P<0.05,對(duì)心率,血壓及心肌耗氧指數(shù)的作用不明顯。另外,心梗對(duì)照組的缺血區(qū)重15.20±5.20g,心梗范圍占左心室的20.8±1.44%,丹參酮ⅡA磺酸鈉治療組缺血區(qū)重量為3.00±0.70g,心梗范圍縮小為5.00±1.30%,這兩個(gè)指標(biāo)與對(duì)照組相比皆非常顯著(P<0.001);心得安的療效更明顯,缺血區(qū)僅重0.40±0.20g,心梗范圍為0.63±0.31%(P<0.001)。胡國(guó)鈞等亦證實(shí)了這一結(jié)果,但與1v可降低S-T段的抬高有所不同。[br]1.7.丹參對(duì)家兔肺動(dòng)脈壓的影響:用家兔10只,雌雄各半,體重2.3-3.0kg,從耳緣靜脈注射25%,烏拉坦1.2g/kg麻醉,股動(dòng)脈注入肝素1000u/kg拉凝,從胸骨左緣2-4肋汗胸,暴露肺動(dòng)脈、剪開心包、在縱隔直接插針頭入肺動(dòng)脈主干以記錄肺動(dòng)脈血壓。實(shí)驗(yàn)過程中從耳緣靜脈滴注生理鹽水1-2滴/分鐘,以維持體液量的相對(duì)恒定。用丹參注射液(lml含丹參1.5g)3g/kg,從輸液管在2分鐘內(nèi)恒速緩緩注入。注射丹參前先注入等量等pH牛理鹽水作用自身對(duì)照。當(dāng)觀察各項(xiàng)指標(biāo)均穩(wěn)定后,開始正式實(shí)驗(yàn)。每隔5分鐘同步記錄各項(xiàng)指標(biāo)1次、取4次的均值作為實(shí)驗(yàn)前對(duì)照。注射生理鹽水觀察20分鐘,再注入丹參觀察40分鐘。在注入生理鹽水及注入丹參的前20分鐘期間均于1、2、3、4、7、9、11、15及20分鐘記錄PAP等各項(xiàng)指標(biāo)一次。實(shí)驗(yàn)結(jié)果采用方差分析法檢驗(yàn)。[br]結(jié)果表明,麻醉免靜脈注射丹參??墒构蓜?dòng)脈血壓短暫下降,對(duì)肺動(dòng)脈的收縮和舒張壓有明顯降低,以注射后3分鐘下降幅度最大,至40分鐘已接近對(duì)照值,上述作用可能與丹參對(duì)肺小動(dòng)脈平滑肌有選擇性舒張作用有關(guān),也可能是開放肺毛細(xì)血管網(wǎng),加速微血管的流速。[br]齊幼齡等報(bào)道,丹參對(duì)麻醉犬的正常肺動(dòng)脈壓和股動(dòng)脈壓無(wú)顯著影響,對(duì)用去甲腎上腺素誘致的肺動(dòng)脈及股動(dòng)脈高壓似有一定的降壓作用,但經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理無(wú)顯著差異。但對(duì)肺動(dòng)脈高壓維持時(shí)間統(tǒng)計(jì)學(xué)結(jié)果表明,丹參能明顯縮短去甲腎上腺素誘發(fā)的肺動(dòng)脈高壓的維持時(shí)間,其作用可能是通過影響a-受體機(jī)制所致。[br]1.8.丹參酮ⅡA磺酸鈉對(duì)豚鼠心肌鈣反常的保護(hù)作用:健康豚鼠,體重250-280g,實(shí)驗(yàn)前禁食一夜,稱重,肝素5mg腹腔內(nèi)注射,20分鐘后戊巴比妥鈉30mg/kg腹腔內(nèi)注射。麻醉后開胸,迅速取出心臟,浸于用冰冷卻的K-液中,主動(dòng)脈插管后將心臟放入恒溫恒壓離體心臟灌流裝置,于37℃,80cmH2O壓力條件下,以Langenclorff法灌流心臟。并按文獻(xiàn)53要求造成鈣反常模型,然后進(jìn)行實(shí)驗(yàn)。[br]結(jié)果表明,丹參酮ⅡA磺酸鈉對(duì)心肌鈣反常損傷具有明顯的保護(hù)作用,抑制鈣內(nèi)流,減輕鈣反常過程中心組織鈣沉積和心肌損傷所致的蛋白(酶)釋放(P<0.01)。該作用在一定范圍內(nèi)具有劑量依賴關(guān)系。30mg/L、40mg/L分別能降低心肌組織蛋白釋放量52.8%、66.2%,降低鈣攝取量25.8%、36.9%。作用效果優(yōu)于異博定。由于鈣反常中鈣的大量?jī)?nèi)流是在無(wú)鈣灌流引起膜通透性增強(qiáng)的基礎(chǔ)上由氧自由基引起的脂質(zhì)過氧化反應(yīng)所啟動(dòng),推測(cè)丹參酮ⅡA磺酸鈉可能通過膜穩(wěn)定作用和氧自由基清除劑作用抑制鈣離于內(nèi)流。[br]1.9.丹參酮ⅡA磺酸鈉豚鼠心室肌單細(xì)胞慢反應(yīng)動(dòng)作電位的作用£o耐鈣的成年豚鼠心室肌細(xì)胞分離方法如報(bào)道并略作修改。將分離的成年豚鼠心室肌單細(xì)胞在高鉀(25mmol/L)溶液中部分除極化使鈉通道失活,用細(xì)胞內(nèi)刺激誘發(fā)慢反應(yīng)動(dòng)作電位。20mmol/L的丹參酮ⅡA磺酸鈉對(duì)這種慢反應(yīng)動(dòng)作電位有明顯的抑制作用。在20mmol/L濃度范圍內(nèi),丹參酮ⅡA磺酸鈉對(duì)0.28mmol/L的異內(nèi)腎上腺素強(qiáng)化的慢反應(yīng)動(dòng)作電位有濃度依賴性抑制作用。而且,隨異丙腎上腺素濃度的增加(69mmol/L-55mmol/L)抑制作用更加明顯。以上結(jié)果提示丹參酮ⅡA磺酸鈉可能是一種鈣拮抗劑。[br]另外,50-100mmol/L的丹參酮ⅡA磺酸鈉使分離的成年豚鼠心室肌單細(xì)胞快反應(yīng)動(dòng)作電位的幅度降低,達(dá)峰值的時(shí)間延長(zhǎng)。提示高濃度的丹參酮ⅡA磺酸鈉對(duì)鈉通道也有一定的阻斷作用。[br]1.10.丹參酮ⅡA磺酸鈉對(duì)動(dòng)物心肌電和機(jī)械活動(dòng)的影響:豚鼠及免,擊頭致昏后取心臟,置于35±1℃生理溶液中,排盡瘀血后制備心房或心室肌條,或竇房結(jié)部位的標(biāo)本。豬,電擊致昏取心臟,置于35±1℃生理溶液中數(shù)分鐘,排出瘀血后存放于4-8℃生理溶液中,在室溫下摘取右心室肉柱,1小時(shí)內(nèi)完成。所有實(shí)驗(yàn)動(dòng)物雌雄不拘。豚鼠、兔和豬離體心肌實(shí)驗(yàn)表明,丹參酮ⅡA磺酸鈉可抑制心肌收縮力;縮短動(dòng)作電位時(shí)程,而對(duì)O相上l速率影響較??;降低慢反應(yīng)電位除極速率;減慢竇房結(jié)細(xì)胞的自律性。提示丹參酮ⅡA磺酸鈉可能影響ca2+向細(xì)胞的內(nèi)流。另外,實(shí)驗(yàn)結(jié)果還表明丹參酮ⅡA磺酸鈉對(duì)肌張力產(chǎn)生明顯抑制的濃度(4ug/ml)小于對(duì)動(dòng)作電位產(chǎn)生明顯影響的濃度(40ug/ml)。[br]文允錳等采用年齡35月,體重300-500g的大鼠VsmCa2+內(nèi)流均有抑制作用。體內(nèi)實(shí)驗(yàn)亦證明能明顯激活正常動(dòng)物VsmC2+,而抑制高血壓大鼠的VsmCa2+內(nèi)流,具有雙向調(diào)節(jié)作用。以上結(jié)果提示,在細(xì)胞水平,ca2+在遺傳或繼發(fā)性高血壓大鼠的發(fā)病中均具有重要作用,而丹參可以糾正VsmCa2+內(nèi)流的異常。[br]丹參酮ⅡA磺酸鈉能增加冠狀動(dòng)脈血流量,擴(kuò)張微血管,減慢心率及負(fù)性肌力等作用,具有鈣拮抗劑的共同作用特點(diǎn)、實(shí)驗(yàn)支持丹參酮ⅡA磺酸鈉屬鈣拮抗劑。但從另外一些實(shí)驗(yàn)結(jié)果來(lái)看,丹參酮ⅡA磺酸鈉的心血管作用與Ca2+通道拮抗劑似有所差別,是否具有Ca2+通道拮抗劑的藥理特性,有待進(jìn)一步研究。[br]2.對(duì)心肌缺血缺氧的保護(hù)作用:2.1.耐缺氧作用:2.1.1.丹參素(B-3,4二羥基苯基乳酸,DS-182)及另二種水溶性成分對(duì)小鼠耐缺氧時(shí)間的影響:鼠70只,體重18-22g,用密閉的廣口瓶進(jìn)行常壓耐氧試驗(yàn),按照文獻(xiàn)方法腹腔注射給藥20分鐘后給藥。隨機(jī)分成10組,對(duì)照組,10鼠,每鼠注射生理鹽水0.2ml;DS-182A組,15鼠,劑量為300mg/kg;DS-182B組,15鼠,劑量為450mg/kg;PCAD(原兒茶醛)組,10鼠,劑量為300mg/kg;D5-201組,10鼠,劑量為300mg/kg;氯丙嗪組,10鼠,注射氯丙嗪1mg/kg。[br]實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明,兩種劑量的丹參素(DS-182)都能顯著延長(zhǎng)小鼠耐缺氧時(shí)間,對(duì)照組生存18.4±0.96分鐘,DS-182兩組分別為28.93±2.26及33.14±2.40分鐘(P<O.01)。丹參酮ⅡA磺酸鈉(DS-201)也延長(zhǎng)為23.7±1.49(P<0.O5)。原兒茶醛(PCAD)抗缺氧無(wú)效。[br]2.1.2.丹參酮ⅡA磺酸鈉對(duì)小鼠常壓缺氧的影響:實(shí)驗(yàn)分對(duì)照和給藥組,每組各用小鼠12只,由腹腔注射丹參酮ⅡA磺酸鈉,給藥后1/2或l小時(shí),將小鼠放入磨口玻璃瓶?jī)?nèi),瓶容量為150ml,內(nèi)放少許鈉石灰,吸收CO2及水氣。每瓶1鼠,放入后密封蓋緊,開始記錄其存活時(shí)間,以時(shí)間測(cè)驗(yàn)比較組間均數(shù)差異的顯著性。結(jié)果劑量為100mg/kg,給藥后1/2或小時(shí),存活時(shí)間無(wú)顯著延長(zhǎng)。劑量為200mg/kg,共試驗(yàn)四批,其平均存活時(shí)間比對(duì)照組顯著延長(zhǎng)(P<O.05-0.01)。[br]2.1.3.丹參酮ⅡA磺酸鈉對(duì)小鼠常壓耐氧條件下組織中乳酸含量的影響:雄性小鼠36只,實(shí)驗(yàn)分3組,缺氧組:小鼠放入測(cè)氧耗瓶?jī)?nèi),觀察瓶?jī)?nèi)氧含量達(dá)到6%時(shí)(嚴(yán)重缺氧),立即放入于冰保溫瓶?jī)?nèi),取出后摘出心臟和大腦,稱重,然后磨成勻漿,10%三氯醋酸沉淀蛋白,按比色法測(cè)定乳酸。丹參酮ⅡA磺酸鈉加缺氧組:腹腔注射丹參酮ⅡA磺酸鈉,劑量為200mg/kg,過1/2小時(shí)進(jìn)行缺氧試驗(yàn)。每次實(shí)驗(yàn)中均有正常小鼠為對(duì)照測(cè)定組織內(nèi)乳酸。結(jié)果表明,缺氧組的心臟和大腦,乳酸含量均較正常組顯著增加,而給丹參酮ⅡA磺酸鈉再進(jìn)行缺氧試驗(yàn),組織內(nèi)乳酸含量不增加,與正常組的乳酸含量近似。結(jié)果指出,小鼠逐漸加深缺氧的程度,心臟和大腦組織內(nèi)乳酸含量均有明顯的增加,而丹參酮ⅡA磺酸鈉可改善缺氧引起心肌代謝的紊亂。提示丹參酮ⅡA磺酸鈉提高小鼠缺氧的耐受力與改善缺氧后的心肌代謝紊亂有關(guān)。[br]2.2.對(duì)心肌的保護(hù)作用:2.2.1.實(shí)驗(yàn)用雄性小白鼠10只,體重為19-26g。分為2組。在5只小白鼠的尾部靜脈注射O.6ml丹參(相當(dāng)于生藥0.9g);另5只小白鼠則注射生理鹽水作對(duì)照組。兩組中分別選取體重相近者配成5對(duì),于注射后約30分鐘將配對(duì)的2組動(dòng)物置于密閉容器的水中游泳31-36分鐘,然后從容器中取出后處死摘死心臟,進(jìn)行超微結(jié)構(gòu)觀察。[br]以上結(jié)果表明,缺氧對(duì)照組的變化特征符合急性缺氧的心肌超微結(jié)構(gòu)變化,而丹參能減輕缺氧引起的心肌損傷,與以上實(shí)驗(yàn)結(jié)果是相吻合。[br]2.2.2.丹參對(duì)免急性缺血心肌間盤損傷的作用:驗(yàn)動(dòng)物為家兔,用戊巴妥鈉麻醉,在消毒條件下自左胸第四、五或第五、六肋間切開胸腔,暴露心臟,同時(shí)用人工呼吸器維持動(dòng)物呼吸。以左冠狀靜脈前降支為指標(biāo)進(jìn)行結(jié)扎。在離靜脈根部約5mm處,圍繞血管及其周圍的一些組織用縫線結(jié)扎兩道。結(jié)扎前后記錄肢導(dǎo)聯(lián)心電圖。在結(jié)扎后的肢導(dǎo)聯(lián)記錄中,可以出現(xiàn)T波下降或ST段抬高。這些變化往往只見于一、二個(gè)肢導(dǎo)聯(lián),而且通常在結(jié)扎后24分鐘內(nèi)就已恢復(fù)、手術(shù)后所有兔都肌肉注射青霉素K或青霉素G20萬(wàn)單位。一部分兔靜脈注射用鹽水作為對(duì)照。注射時(shí)間分別為結(jié)扎后:、4、12、20、28、36和44分鐘。第一次注射丹參量約為0.5ml/kg(每lml相當(dāng)于生藥2g)體重,以后每次注射約1.5ml/kg體重。結(jié)扎血管后48分鐘,動(dòng)物再在戊巴比妥鈉麻醉下開胸,自心臟結(jié)扎處沿血管而下,在距結(jié)扎點(diǎn)1、5、9和13mm處各取一小塊心肌,切片后作電子顯微鏡觀察,結(jié)果丹參組與對(duì)照組的心肌線粒體損傷程度無(wú)明顯差別,可是在丹參組的心肌切片中常見到成堆的線粒體,而對(duì)照組中較少見,在缺血心肌組織中的線粒體明顯受損的情況下,對(duì)照組的間盤受損嚴(yán)重,有的呈糊泊狀;而丹參組的間盤受損較輕,呈小河狀,還有相當(dāng)多的間盤基本正常,已證實(shí)間盤中有一些特殊的區(qū)域如粘連膜(fasciaadthereus)。橋粒(desmosome)和連絡(luò)膜(nexus),分別和心肌細(xì)胞收縮張力的外傳、細(xì)胞輪廓的維持和細(xì)胞間興奮的傳遞有關(guān),丹參能減輕間盤受損,維持細(xì)胞膜的完整性,可能是其發(fā)揮療效的一個(gè)作用機(jī)制。[br]2.2.3.丹參對(duì)家兔急性心肌缺血時(shí)脂質(zhì)過氧化的影響:康雄性家兔21只,體重2.0-2.5kg。動(dòng)物于實(shí)驗(yàn)前禁食12小時(shí),2%戊巴比妥鈉2ml/kg腹腔注射麻醉后開胸結(jié)扎家兔左室支造成在體急性心肌缺血模型,以硫代巴比妥酸熒光法測(cè)定心肌組織脂質(zhì)過氧化物含量,探討心肌脂質(zhì)過氧化情況及其與心電圖ST段改變的關(guān)系,并以丹參注射為心肌保護(hù)因素,觀察脂質(zhì)過氧化物。心電圖ST段的變化,探討丹參對(duì)心肌的保護(hù)作用。實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明:結(jié)扎冠脈左室支40分鐘時(shí),缺血區(qū)心肌脂質(zhì)過氧化物含量與心電圖ST段抬高程度呈正相關(guān)(r=0.822,P<0.02),并使冠脈左室支結(jié)扎后2至5分鐘的心電圖ST段抬高程度降低44.8-47.O%(P<0.05)。認(rèn)為丹參在體缺血模型發(fā)揮的抗氧化作用,使膜的損傷減輕,鈣內(nèi)流受阻,是保護(hù)心肌、減輕異常電活動(dòng)的重要機(jī)制。[br]2.2.4.丹參酮ⅡA碘酸鈉對(duì)豚鼠及大鼠心臟收縮幅度的影響:豚鼠體重250-400g,按朗根多夫氏法制備離體心臟,臺(tái)氏液灌流。心臟收縮幅度經(jīng)換能器記錄,穩(wěn)定20分鐘后開始試藥。灌流液中藥物濃度分別為0.5,1,10和20ug/ml,每一濃度灌流20分鐘,記錄用藥前后的收縮幅度。丹參酮ⅡA磺酸鈉(0.5-20ug/ml)逐步加重抑制心肌收縮力。灌流10分鐘,4種濃度收縮幅度分別減小10%、17%、16%和30%,與對(duì)照組相比,差異非常顯著。灌流20分鐘,濃度0.5和1ug/ml,收縮幅度分別減小18和43%,與對(duì)照組相比,P<0.01。另取體重200-300g的大白鼠,第1組12只,腹腔注射戊巴比妥鈉40mg/kg麻醉;第2組9只,用乙醚麻醉后,靜脈注射筒箭毒堿4或5mg/kg麻痹,氣管插管后,在人工呼吸下剪開胸腔,用不銹鋼小鉤鈞住心尖,接到杠桿,記錄心臟收縮,并用有機(jī)玻璃片將心臟和肺隔開,以減少呼吸的機(jī)械干擾。俟心臟的心率和收縮力都穩(wěn)定后,先靜脈注射生理鹽水作對(duì)照,觀察15分鐘,心率和收縮幅度都無(wú)變化,再注射丹參酮ⅡA磺酸鈉0mg/kg2-3分鐘后,心率改變不明顯,收縮幅度從給藥前14±8mm(平均±標(biāo)準(zhǔn)差,下同)增大到17±8mm(個(gè)別比較P<0.01),幅度增大可維持至少10分鐘。[br]2.2.5.丹參酮ⅡA碘酸鈉對(duì)兔心室乳頭肌在缺氧條件下收縮的影響:取體重約2kg的兔,重?fù)纛^部使昏迷,取出心臟,在臺(tái)氏液中剪下左心室乳頭肌,一端固定在肌槽中,另一端接到換能器記錄等張收縮。浸泡肌肉的臺(tái)氏液用O2飽和,溫度32℃。平衡30分鐘后,通過一對(duì)用針炙針制作的電極,施加矩形脈沖刺激(持續(xù)時(shí)間約5毫秒,頻率12次/分鐘),刺激強(qiáng)度比閾值高約10%。待肌肉收縮幅度穩(wěn)定后,依次用藥濃度為1、4、10、20、40、100和200ug/ml,每種濃度各作用5分鐘。結(jié)果表明,丹參酮ⅡA磺酸鈉對(duì)兔心室乳頭肌在缺氧條件下收縮幅度減小速度有明顯影響。對(duì)照組7條乳頭肌先在通O2臺(tái)氏液中平衡60分鐘,然后移入不通O2的臺(tái)氏液中。在電刺激下,收縮幅度減小一半的時(shí)間是4.6±1.9分鐘,給藥組7條乳頭肌先在通O2臺(tái)氏液中平衡30分鐘。再在含藥物100ug/ml的通O2臺(tái)氏液中平衡30分鐘,然后再移入不通O2但仍含有同樣濃度藥物的臺(tái)氏液中,在同樣電刺激條件下,收縮幅度減小一半的時(shí)間為6.8±1.8分鐘,比對(duì)照組明顯延長(zhǎng)(P<0.05)。[br]2.2.6.丹參酮ⅡA磺酸鈉對(duì)心梗狗冠狀動(dòng)脈側(cè)支循環(huán)的作用:共用雜種狗22條,體重11-16kg,靜脈注射戊巴比妥鈉25mg/kg麻醉,從左側(cè)開胸,暴露左冠狀動(dòng)脈前降支(LAD)及其全部分支,結(jié)扎阻斷LAD,采用冠狀動(dòng)脈血管樹鑄型法觀察心肌梗塞后側(cè)支循環(huán)的變化,實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明,丹參酮ⅡA磺酸鈉組心外膜S一T段抬高較對(duì)照組顯著為少,5小時(shí)的冠脈血管樹,乏血管區(qū)消失或明顯縮小。在缺血區(qū)和非缺血區(qū)動(dòng)脈間都見有橋式側(cè)支吻合血管開放。提示丹參酮ⅡA磺酸鈉抗心肌缺血的機(jī)理主要與其開放冠脈間橋式側(cè)支吻合支,增加缺血區(qū)血液灌注有關(guān)。[br]2.2.7.丹參水提液對(duì)異丙腎上腺素引起的大白鼠心室纖顫的防治作用:大白鼠(Sprague-Dawlay)、雄性。實(shí)驗(yàn)性心室纖顫動(dòng)物模型所用的致顫藥物為異丙腎上腺素(簡(jiǎn)稱ISO)。[br]實(shí)驗(yàn)分預(yù)防和治療兩部分,預(yù)防實(shí)驗(yàn)分A和B兩組:A組又分體重525±21g組(A1組)及體重387±11g組(A2組),A1組動(dòng)物用戊巴比妥鈉(30mg/kg)腹腔注射后分如下3小組:(1)丹參組:動(dòng)物腹腔注射丹參水提液(SM-H);(2)心得安組:動(dòng)物腹腔注射心得安水溶液;(3)對(duì)照組:動(dòng)物腹腔注射生理鹽水(A2組動(dòng)物只分丹參組及對(duì)照組)。各組動(dòng)物于注射不同溶液后30分鐘皮下注射ISO,并于不同時(shí)間測(cè)錄ECG。[br]B組動(dòng)物先用乙醚輕度麻醉后四肢連接心電圖導(dǎo)線,待動(dòng)物清醒后30分鐘進(jìn)行實(shí)驗(yàn):(1)丹參組腹腔注射SM-H;(2)對(duì)照組腹腔注射生理鹽水。實(shí)驗(yàn)方法和過程同A組。治療實(shí)驗(yàn)的動(dòng)物(520±19g)于腹腔注射生理鹽水30分鐘后皮下注射ISO(1mg/kg),當(dāng)出現(xiàn)心室纖顫(VF)后立即由股靜脈緩慢地注入SM-H。皮下注射ISO的致纖顫劑量,A1組為lmg/kg;A2組為5mg/kg。SM-H劑量為5g生藥/kg心得安劑量為10mg/kg。實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明,對(duì)照組動(dòng)物于注射ISO之后全部發(fā)生VF,其中96%死亡,4%恢復(fù)正常。麻醉的或不麻醉的動(dòng)物腹腔注射丹參水提物(SM-H)5g生藥/kg預(yù)防30分鐘能夠明顯地縮小J-點(diǎn)的位移,防止或減少VF的發(fā)生及由于VF引起的死亡數(shù),顯著地提高大白鼠的存活率(P<0.05)。發(fā)生VF的大白鼠,立即靜脈注射SM-H(5g生藥/kg),其中71%能短暫地恢復(fù)竇性心律,說(shuō)明SM-H對(duì)VF有一定的預(yù)防及治療作用,并能顯著地延長(zhǎng)VF有一定的預(yù)防及治療作用,并能顯著地延長(zhǎng)VF動(dòng)物的存活時(shí)間。(P<0.05)。[br]2.2.8.丹參注射液對(duì)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物同種移植心臟存活期的影響:2.2.8.1.丹參對(duì)大鼠移植心臟存活期的影響:雄性SD大鼠,體重300-400g為受體,Wistan為供體,雌體不分,體重200-300g,大鼠腹腔心臟移植術(shù),參考Ono氏和陳忠華介紹的方法進(jìn)行手術(shù)。即將供心的腔靜脈與肺靜脈結(jié)扎,而主動(dòng)脈與受體的腹主脈行端側(cè)吻合,肺動(dòng)脈與受體的下腔靜脈行端側(cè)吻合。實(shí)驗(yàn)分為三組,空白對(duì)照組;共15只,不給藥;丹參1組,共11只,從移植當(dāng)日起給丹參注射液每日12g/kg,肌肉注射;丹參2組,共12只,從移植當(dāng)日起給丹參注射液每日24g/kg,肌肉注射。結(jié)果表明,兩組劑量的丹參注射液均可使大鼠移植心臟的存活明顯延長(zhǎng)。而兩種劑量之間比較,移植心臟的存活期并無(wú)明顯差異。家兔同種異體心臟移植后,聯(lián)合使用強(qiáng)的松龍與丹參注射液,其移植心存活時(shí)間較兩者單獨(dú)使用時(shí)均有明顯延長(zhǎng)(P<0.05)。[br]2.2.8.2.丹參對(duì)家兔心臟移植排斥作用的影響:動(dòng)物均為雜交家兔,受體體重1.8-3.2kg,供體體重0.4-0.9kg,供受體性別相同,家兔頸部心臟移植術(shù),采用文獻(xiàn)方法,將供心的腔靜脈與肺靜脈結(jié)扎,而主動(dòng)脈與受體頸動(dòng)脈行端側(cè)吻合,肺動(dòng)脈與受體頸外靜脈行端側(cè)吻合。術(shù)后每日觸診移植心搏情況,并記錄移植心心電圖,以移植心心電活動(dòng)消失作為移植排斥終點(diǎn)。家兔分為4組進(jìn)行實(shí)驗(yàn)即空白對(duì)照組,共18只,不給藥;丹參組;共6只,丹參注射液每日6b/kg,肌肉注射,當(dāng)觸診移植心搏明顯減弱時(shí)改為每日12g/kg劑量靜脈注射;西藥組,共10只,術(shù)后當(dāng)日、2、4、6、8、11、14、17、20日時(shí)肌肉注射強(qiáng)的松龍5mg/kg;丹參與西藥合用組;共8只,丹參注射液按丹參組給藥,強(qiáng)的松龍按西藥組方法給藥。[br]實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明,丹參注射液可使家兔移植心臟的存活期有所延長(zhǎng),但統(tǒng)計(jì)學(xué)意義不顯著。而與強(qiáng)的松龍配伍應(yīng)用,其心臟移植佯活時(shí)間較兩藥單獨(dú)應(yīng)用時(shí)均有明顯延長(zhǎng)(P<0.05提示丹參注射液確可增強(qiáng)皮質(zhì)激素的抗移植排斥作用。[br]3.對(duì)微循環(huán)障礙的作用:3.1.丹參注射液對(duì)犬腸系膜微循環(huán)的作用:實(shí)驗(yàn)用6-8kg體重犬,在硫苯妥鈉麻醉下,用心電圖機(jī)及動(dòng)脈插管監(jiān)測(cè)血壓及心電圖變化,同時(shí)打開腹腔,暴露腸系膜,在差分型激光多普勒散射系統(tǒng)及激光多普勒顯微鏡光學(xué)系統(tǒng)下固定腸系膜。找一管徑約14-20u血管,用10%葡萄糖溶液以每分鐘l5滴保持靜脈通暢,然后按每千克體重0.5ml丹參注射液經(jīng)皮管快速注入,每隔5分鐘觀察血流速度、血壓及心電圖變化。于血流速度恢復(fù)至原來(lái)水平2小時(shí)后、再以每千克體重0.5ml銀黃注射液注入,觀察血流速度。血壓及心電圖變化。在11只狗中曾先注射銀黃注射液2小時(shí)后,觀察丹參注射液對(duì)微循環(huán)的影響。在整個(gè)實(shí)驗(yàn)過程中,固定觀察同一微循環(huán)血管。結(jié)果表明。在19條狗中,注射丹參前、后5'、10'、15'及20',測(cè)定相應(yīng)速度為0.426±0.02;0.492±0.025;0.553±0.025;0.526±0.04及0.508±0.04mm/s、(5',10'P<0.001;15'P<0.005;20'P<0.05;在11條狗中,無(wú)顯著差異(P>0.05)。丹參及銀黃注射液有短期增快微循環(huán)血流作用。[br]3.2.丹參素[B-(3,4-二羥基苯基)乳酸]對(duì)微循環(huán)障礙家兔微血管的影響:用靜脈注射10%高分子右旋糖酐方法復(fù)制成微循環(huán)障礙的家兔模型,觀察中藥丹參的水溶性成分丹參素對(duì)其微血管及血漿乳酸含量的影響,結(jié)果表明:靜脈注射不同劑量的丹參注射液及丹參素注射液(不含吐溫),均能增加微循環(huán)障礙家兔眼球結(jié)膜和腸系膜微血管的交點(diǎn)計(jì)數(shù)(生理鹽水對(duì)照組則無(wú)此作用。此變化有利于增加局部組織微循環(huán)的血液灌流,并有利于側(cè)枝循環(huán)的建立。用藥30分鐘后丹參注射液及丹參素注射液組家兔血漿乳酸含量下降的例次均比鹽水對(duì)照組明顯增多;用藥2小時(shí)后各組間無(wú)顯著差異。血漿乳酸含量的變化與微循環(huán)障礙程度有關(guān),也是反映細(xì)胞代謝障礙的指標(biāo)之一。此結(jié)果進(jìn)一步表明,丹參及丹參素具有改善微循環(huán)障礙,從而改善細(xì)胞缺血缺氧所致的代謝障礙的作用。[br]3.3.丹參對(duì)金黃地鼠頰囊微循環(huán)的作用:實(shí)驗(yàn)用敘利亞金黃地鼠,雌雄不拘,體重90-130g,共17只。地鼠頰囊標(biāo)本制備方法同前。用0.7%戊巴比妥鈉麻醉,室溫控制22-25℃,以37℃生理鹽水保持頰囊濕潤(rùn),選擇影象清晰處,用顯微鏡連同顯微錄相裝置(放大283.5倍)及微血管血流速度自動(dòng)測(cè)量?jī)x。對(duì)血流活躍的伴行微動(dòng)、靜脈(口徑分別選定為30um及40um左右)及毛細(xì)血管的口徑、流速進(jìn)行測(cè)量、攝影和紀(jì)錄,并對(duì)其流態(tài)及屏幕上出現(xiàn)的毛細(xì)血管數(shù)觀察和紀(jì)錄。實(shí)驗(yàn)時(shí)先于頰囊局部滴注去甲腎上腺素(NA)50ul(5ug/100ul),使血管收縮,血流減慢,于滴NA前及滴后1、3、5、10分鐘分別作上述測(cè)定。之后,按不同分組于同一部位分別滴注丹參(含生藥5g/ml),于滴后1、3、5、10、20、30分鐘分別作上述測(cè)定。丹參對(duì)局部淌注去甲腎上腺素后的微循環(huán)無(wú)論在微動(dòng)脈的口徑。微循環(huán)的流速,流量和毛細(xì)血管方面均有改善。其次微靜脈的情況類似。提示丹參不僅可解除微血管痙攣,還可能通過其他因素改善微循環(huán),其抑制NA引起的微血管收縮是否有阻斷受體的作用值得進(jìn)一步探討。[br]程彰畢等報(bào)道,用體重24g左右的小鼠,局部滴注去甲腎上腺素(NA)造成小鼠腸系膜微循環(huán)障礙,應(yīng)用丹參素后能擴(kuò)張收縮狀態(tài)的腸系膜微動(dòng)脈,快血流流速,因而消除腸系膜的血液瘀滯。[br]3.4.丹參對(duì)實(shí)驗(yàn)性肝臟微循環(huán)障礙的作用:昆明種健康雄性小鼠,體重20±2g,用10%烏拉坦品腹腔麻醉后剖腹,選擇微循環(huán)活躍部位,于表面滴入腎上腺素10ug阻斷肝臟微循環(huán),然后滴入丹參注射液,結(jié)果顯示對(duì)肝臟微循環(huán)障礙有良好的糾正作用(P<O.01)。[br]4.對(duì)血小板聚集和凝血功能的影響:4.1.丹參酮ⅡA磺酸鈉對(duì)血栓形成,血小板及凝血功能的影響:實(shí)驗(yàn)動(dòng)物雌雄皆用,大鼠體重200±(sn)25g,小鼠體重24.0±1.4g,血樣的收集:腹腔注射烏拉坦1g/kg麻醉,不論大鼠或小鼠均從頸A塑料插管取血,每次2ml左右,對(duì)照組注以生理鹽水。體外血栓形成測(cè)定是按Chardle氏法測(cè)定;血小板凝集功能,采用比濁法及玻片法測(cè)定。[br]凝血功能測(cè)定:復(fù)鈣時(shí)間(RT)、凝血酶原時(shí)間(PT)及白陶土部分凝血活酶時(shí)間(KPTT)作下述改良:25ul枸櫞鈉抗凝血漿置37℃玻璃平皿中,加入試劑后用針頭不斷挑取,記錄出現(xiàn)絲狀物時(shí)間,求2-3次的平均值。結(jié)果表明,大鼠對(duì)照組處理前和后60分鐘對(duì)血栓形成、血小板及凝血功能無(wú)明顯改變,靜脈注射丹參酮ⅡA磺酸鈉38mg/kg組在注射后60分鐘,體外血栓形成時(shí)間延長(zhǎng)、血栓長(zhǎng)度縮短、血栓重量(濕重及干重)減輕;血小板粘附及聚集功能降低;RT、PT及KPTT延長(zhǎng),與給藥前比較差異顯著,靜脈注射25mg/kg組血栓形成時(shí)間延長(zhǎng)、血栓干重減輕、血小板粘附及聚集功能降低,與給藥前比較差異顯著,而RT、PT、KPTT等凝血功能只有延長(zhǎng)傾向,靜脈注射6.25mg/kg組注射后60分鐘,除血小板粘附及聚集功能降低外P<0.05),血栓形成及凝血功能改變不明顯,3批實(shí)驗(yàn)的結(jié)果基本一致,但抗凝有效量首次實(shí)驗(yàn)為38mg/kg,弟1次為12.5mg/kg,第2次為5mg/kg。小鼠靜脈注射25mg/kg后60分鐘與對(duì)照組比較亦可體現(xiàn)體列、血栓形成時(shí)間延長(zhǎng)、血栓長(zhǎng)度縮短、血栓重量(濕重及干重)減輕、血小板聚集功能降低以及PT,和KPTT延長(zhǎng)(其中除KPTT的改變P<0.05,外,其余均P<0.01)。提示丹參酮ⅡA磺酸鈉對(duì)大鼠和小鼠的體外血栓形成、血小板和凝血功能均有抑制作用,其中抗血小板作用強(qiáng)于抗凝血作用。[br]4.2.丹參素對(duì)凝血功能的影響:正常家兔15只,雄性。分為實(shí)驗(yàn)組(9只)及對(duì)照組(6只)。實(shí)驗(yàn)組耳緣靜脈注射丹參注射液(每1ml含丹參素100mg)20mg/kg,對(duì)照組注射0.85%氯化鈉溶液(pH4.8)。注射前及注射后30分鐘、60分鐘、90分鐘及4.5小時(shí),分別從心臟取血3.5ml,按文獻(xiàn)方法進(jìn)行體外血栓形成,血小板計(jì)數(shù)及血小板功能、凝血功能、纖溶活性測(cè)定。實(shí)驗(yàn)證實(shí)丹參素具有抗體外血栓形成,抗血小板聚集功能(ADP誘導(dǎo)),抗內(nèi)、處凝血系統(tǒng)功能,減少血小板及促進(jìn)纖維蛋白(原)降解的作用。這些作用在家兔1次靜脈注射mg/kg后30分鐘達(dá)高峰,維持1小時(shí)左右;逐步恢復(fù)。至注射后4.5小時(shí),除體外血栓形成試驗(yàn)外,其余均恢復(fù)正常。[br]4.3.丹參素對(duì)血小板釋放血管物質(zhì)的影響:實(shí)驗(yàn)采用兔離體主動(dòng)脈條生物學(xué)鑒定方法,觀察了靜脈注射丹參素(10mg/100g體重)前后l小時(shí)大鼠血小板釋放主動(dòng)脈收縮物質(zhì)能力的改變。結(jié)果表明,丹參可明顯抑制血小板釋放縮血管物質(zhì),當(dāng)大鼠靜脈注射丹參素100mg/kg后,取大鼠富含血小板血漿與ADP孵胃。此孵育液可使離體兔主動(dòng)脈條的收縮高度明顯降低,收縮高度為0.1?mol去甲腎上腺素的38±22%,且收縮的時(shí)間也明顯縮短。對(duì)照組的收縮高度可相當(dāng)于0.1?mol去甲腎上腺素的107±26%,在營(yíng)養(yǎng)主動(dòng)脈條的Krebs液中加入了受體阻滯劑、抗膽堿能和抗組胺藥,不加抗TXA2等前列腺素、再試驗(yàn)對(duì)照組的孵育液,主動(dòng)脈的收縮高度達(dá)21±16mm,若給丹參素后的孵育液,收縮高度降為0.9±1.5mm,結(jié)果提示丹參素可抑制血小板TXA2的合成與釋放的前列腺素類縮血管物質(zhì)。另有報(bào)導(dǎo),丹參注射液可抑制ADD誘導(dǎo)的血小板聚集:使血小板粘性降低,對(duì)抗血栓形成及凝血,也有促進(jìn)纖維蛋白(原)溶解的作用。認(rèn)為丹參注射液中的活性成分與血小板a受體不發(fā)生交互作用,主要通過抑制環(huán)核苷酸磷酸二酯酶的活力。增加血小板中環(huán)核苷酸,從而抑制血小板的聚集和5-MT的釋放。[br]5.對(duì)紅細(xì)胞膜的作用:將兔紅細(xì)胞放入0.60%NaCl溶液中,紅細(xì)胞開始破裂發(fā)生溶血,降低至0.4%時(shí),紅細(xì)胞全部破裂,溶血達(dá)最大值,試驗(yàn)是以0.45%NaCl溶液的紅細(xì)胞溶血作為100%,在上述低滲溶液中加入丹參酮ⅡA磺酸鈉0.1mg/ml,結(jié)果只有34%發(fā)生溶血,證明該藥對(duì)紅細(xì)胞膜有一定保護(hù)作用,丹參酮ⅡA磺酸鈉不僅對(duì)低滲性紅細(xì)胞膜溶血有保護(hù)作用,而且對(duì)熱(50℃)、低pH、皂素性引起溶血和免疫性淋已細(xì)胞參與的羊紅細(xì)胞溶血也有一定作用。結(jié)果表明,丹參酮ⅡA磺酸鈉對(duì)5種方法引起的溶血均有明顯的保護(hù)作用,而普萘洛爾只保護(hù)低滲性溶血,對(duì)其它4種溶血無(wú)明顯對(duì)抗作用。用掃描電子顯微鏡觀察結(jié)果表明,正常的紅細(xì)胞大多數(shù)呈典型的雙凹型,在0.5%NaCl溶液中,37℃保溫30分鐘,就見到腫脹而未破裂的紅細(xì)胞和已破裂的紅細(xì)胞殼,少量是類似于三磷酸腺苷耗竭的圓齒狀細(xì)胞,尚見到一些表面有孔狀凹陷或孔狀結(jié)構(gòu)的紅細(xì)胞以及表面有很多起伏的細(xì)胞。在低滲溶液中加入丹參酮ⅡA磺酸鈉、幾乎一半以上的細(xì)胞未見破裂。保持其雙凹形,圓齒狀紅細(xì)胞明顯增多,看不到表面有孔狀凹陷或小的起伏細(xì)胞,提示其保護(hù)作用是由于紅細(xì)胞中腫脹程度的減輕,而不是腫脹后不破裂,可能是細(xì)胞承受切向張力增加所致。[br]另有報(bào)道,在體外循環(huán)中加入丹參酮ⅡA磺酸鈉,可減少血細(xì)胞的破壞,實(shí)驗(yàn)犬分對(duì)照和給藥兩組,當(dāng)建立起部分體外循環(huán),轉(zhuǎn)流結(jié)束即刻取血制成掃描電鏡標(biāo)本,結(jié)果對(duì)照組轉(zhuǎn)流前的紅細(xì)胞90%以上呈表面光滑的雙凹圓盤形,少數(shù)為圓齒狀、靶形、口形和不規(guī)則形狀,部分體外循環(huán)轉(zhuǎn)流后,紅細(xì)胞表面圓滑性明顯改變。異常紅細(xì)胞明顯增多。高達(dá)20%,以圓齒形和靶形的增加更為甚,給藥組多數(shù)紅細(xì)胞仍保持正常形態(tài),少數(shù)紅細(xì)胞表面圓滑性變差,但其程度明顯低于對(duì)照組,由于體外循環(huán)轉(zhuǎn)流中使血細(xì)胞成分的破壞、造成微小血栓。這對(duì)手術(shù)后臟器血液供應(yīng)和恢復(fù)有密切關(guān)系。[br]6.對(duì)呼吸系統(tǒng)的作用:6.1.丹參對(duì)平陽(yáng)霉素(Blromycin)引起肺纖維化的保護(hù)作用:實(shí)驗(yàn)用昆明種小鼠45只。體重18-20g,隨機(jī)分為3組。正常對(duì)照組:不作任何處理;單純Bleomycin:氣管內(nèi)注入Bleomycin、0.05ml(0.1mg),第2日起每日肌肉注射生理鹽水0.05ml共l月(星期日停注1次);丹參治療組:從氣管內(nèi)注Bleomycin的第2日起每日肌肉注射丹參注射液0.5ml(星期日停注1次)。注Blemycin后l月,全部處死3組動(dòng)物。并分別進(jìn)行各項(xiàng)檢查:肺組織學(xué)檢查(5只鼠肺)、氣道灌洗收集BALF(5只鼠肺)及肺羥脯氨酸含量測(cè)定(5只鼠肺)。丹參注射液給小白鼠肌肉注射l月,觀察到可明顯抑制BleomycinA5所致的肺纖維化,使肺重、肺系數(shù)明顯減少,肺羥脯氨酸含量明顯減低,肺纖維化病變明顯受到抑制,肺組織僅有少量炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)。可見在本實(shí)驗(yàn)條件下,丹參注射液對(duì)肺纖維化的保護(hù)作用是較理想的。[br]6.2.丹參注射液預(yù)防放射性肺損傷的作用:昆明種小白鼠,體重18-24g,共44只,隨饑分組。以深部x線照射小白鼠右胸部,制成放射性肺損傷動(dòng)物模型。用藥組與照射前20日開始腹腔注射丹參注射液0.2ml(含生藥0.16g),隔日1次,共10次,各組動(dòng)物分別于照射后10日及1、3、6月分批處死小鼠、汗胸、取右肺作組織切片,HE,VanGieson染色,鏡下觀察,結(jié)果表明,經(jīng)x線照射后,用藥組的小鼠肺損傷輕、損傷修復(fù)快;而胸腺組織的改變兩組無(wú)明顯差別。提示丹參注射液對(duì)放射性肺損傷有預(yù)防作用。但對(duì)胸腺則無(wú)明顯保護(hù)作用、作用機(jī)理可能與丹參具有提高血管內(nèi)皮細(xì)胞對(duì)放射線的抵抗力,降低毛細(xì)血管通透性、改善微循環(huán)的功能有關(guān)。[br]6.3.丹參對(duì)大急性出血壞死性胰腺炎致肺早期損傷的保護(hù)作用:實(shí)驗(yàn)采用體重7.5-11kg的犬。隨機(jī)分組,用5%?;悄懰徕c1ml/kg逆行胰管注射制作ANNP(急性出血壞死性胰腺炎)模型,然后分別給予丹參(5g/kg)和生理鹽水靜脈滴注。結(jié)果表明,AHNP組早期PaO2,PaCO2、PH無(wú)明顯改變,支氣管肺泡灌注液LDH、白蛋白、LPO明顯高于丹參組(P<0.05),透射鏡下可見肺血管內(nèi)皮細(xì)胞壞死,連續(xù)中斷和血管壁缺損、而丹參組肺血管內(nèi)皮細(xì)胞和肺Ⅱ型上皮細(xì)胞正常,提示丹參具有保護(hù)肺毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞和肺Ⅱ型上皮細(xì)胞作用,可能是一種氧自由莖的清除劑。[br]6.4.丹參對(duì)油酸性呼吸窘迫綜合癥的預(yù)防作用:雄性Wistar大白鼠62只。體重194.68±22.4g(sX±SD)隨機(jī)分組:A組生理鹽水對(duì)照組(n=10);B組油酸實(shí)驗(yàn)組(n-13);C組地塞米松預(yù)防組(n=13);D組丹參預(yù)防組(n=13);A組于尾靜脈注入生理鹽水0.1ml/kg作為陰性對(duì)照。B-D組白尾靜脈于5秒內(nèi)注入油酸(0.1ml/kg)。C-D組在注入油酸前15分鐘,分別于腹腔注射地塞米松2mg/kg,丹參注射液1.5g/kg。B組注入油酸前不作任何處理作為陽(yáng)性對(duì)照。注入油酸后6小時(shí)以斷頭法快速處死全部大鼠,立即取出肺組織測(cè)肺濕重。求肺系數(shù)記錄肉眼改變,于左、右肺的上下部各取肺組織一塊,如肺的其他部位有特殊病變及病變明顯處,則病變處另取材。標(biāo)本用10%福爾馬林固定,石蠟包埋切片,HE染色,作光鏡觀察。結(jié)果表明,油酸實(shí)驗(yàn)組(B組)及各預(yù)防組各例肺表面雖都有不同程度的出血、充血、實(shí)化灶和梗死灶,但各預(yù)防組肺組織肉眼所見病變明顯輕于實(shí)驗(yàn)組。如果按病變程度將散在點(diǎn)狀病灶、邊緣部病灶及邊緣部伴大斑片數(shù)在病灶分別以輕、中、重三級(jí)表示、則油酸組9/13(69%)表現(xiàn)為重度改變,而各預(yù)防組中僅丹參組出現(xiàn)1例重度改變,占丹參組8%;油酸組無(wú)一例表現(xiàn)為輕度改變,預(yù)防組C-D組的輕度改變分別為5/13(39%),4/13(31%)和3/13(23%),其余均表現(xiàn)為邊緣部病灶為主。病變以邊緣部最為明顯,可能與末梢動(dòng)脈栓塞、痙攣有關(guān)。肺系數(shù)結(jié)果顯示油酸組肺系數(shù)明顯大于各預(yù)防組,經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理差異非常顯著(P<0.01),而各預(yù)防組之間比較無(wú)顯著性差異(P<0.05)。光鏡觀察可見預(yù)防組病理程度及檢出率小于油膩組。與地塞米松的預(yù)防效果相似。認(rèn)為早期預(yù)防性應(yīng)用丹參可以減輕或預(yù)防呼吸窘迫綜合癥(RDS)的發(fā)生。[br]7.對(duì)血脂和動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成的作用:7.1.丹參素對(duì)內(nèi)源性膽固醇(Ch)合成的抑制作用:兩性霉素B可與動(dòng)物細(xì)胞膜上的Ch形成復(fù)合物,可使細(xì)胞膜上出現(xiàn)微孔,進(jìn)而導(dǎo)致細(xì)胞死亡。在缺乏外源性Ch供給的條件下,若應(yīng)用Ch合成抑制劑抑制內(nèi)源性Ch的合成則可阻止上述復(fù)合物的形成,使細(xì)胞免受兩性霉素B的殺傷作用,因此實(shí)驗(yàn)預(yù)先用含LPDS的培養(yǎng)液孵育細(xì)胞,使細(xì)胞處于無(wú)外源性Ch供給的條件下,此時(shí)將細(xì)胞分為3組,第1組不加Ch合成抑制劑、第2組加已知的高效Ch合成抑制Mevin-olin(6umol),第3組加入不同濃度的丹參素,結(jié)果發(fā)現(xiàn)第1組細(xì)胞幾乎全部死亡,而第2、3組細(xì)胞形態(tài)基本正常,第3組細(xì)胞加入不同濃度丹參素后,MTT反應(yīng)所測(cè)得的OD值大小與丹參素濃度在10-100ul/孔濃度范圍內(nèi)呈量效關(guān)系(1/=0.023±0.00007x,r=0.97),即與存活細(xì)胞數(shù)之間呈正比關(guān)系。[br]7.2.丹參素對(duì)氧化低密度脂蛋白(LDL)生成的影響:根據(jù)Wieland的方法改良制備,加丹參素制備的氧化LDL稱之丹參素-OLDL;不加丹參素等抗氧化劑制備的氧化LDL稱之OLDL,加維生素E制備的氧化脂蛋白稱之維生素E-OLDL。按Schuh等人的方法測(cè)定,Ex515nm,Em553nm。結(jié)果表明,天然LDL(NLDL)及丹參素-OLDL的電泳遷移率均小于OLDL且有顯著性差異(P<0.05),而丹參素-OLDL與NLDL相比無(wú)顯著性差異(P>0.05)。各種LDL中脂質(zhì)過氧化物(以MDA表示)含量見表18,丹參素-OLDL中MDA含量顯著低于)LDL組,丹參素-OLDL中MDA含量稍低于VE-OLDL組,但二者無(wú)顯著性差異,提示丹參素可用于動(dòng)脈粥樣硬化的防治。[br]8.抗菌、消炎作用:8.1.總丹參酮的抗菌作用:在體外抗菌試驗(yàn)中發(fā)現(xiàn),丹參的乙醚提取物總丹參酮對(duì)金黃色葡萄球菌和其耐藥菌株有較強(qiáng)的抑菌作用。總丹參酮中含有10個(gè)單體成分,分別進(jìn)行抑菌試驗(yàn),其中隱丹參酮、二氫丹參酮Ⅰ、羥基丹參酮Ⅱ-A、丹參酮ⅡB和丹參酸甲酯有抑菌作用。丹參酮ⅡA、丹參酮Ⅰ、丹參新醌甲、乙和丙無(wú)抑菌作用。總丹參酮對(duì)臨床分離出的8株耐青霉素、鏈霉素和金霉素的金黃色葡萄球菌和50株耐紅霉素金黃色葡萄球菌亦均敏感??偟⑼淖畹鸵志鷿舛龋?2.5ug/ml)比小檗堿最大濃度(500ug/ml)的抑菌力還強(qiáng)??偟⑼捌鋯误w對(duì)人型結(jié)核桿菌H37RV均有不同程度的抑菌效果,尤以丹參新醌甲的效果為最強(qiáng)。從化學(xué)結(jié)構(gòu)與抑制人型結(jié)核菌活性關(guān)系的研究結(jié)果表明,屬菲醌類的丹參酮Ⅰ、屬鄰醌類的隱丹參酮和介于兩者之間的丹參酮ⅡA,均有較強(qiáng)的活性。認(rèn)為二萜醌類成分的抑菌作用需要有一定的脂溶性。若母核上引入極性基團(tuán)則活性降低。總丹參酮在25-50ug/ml濃度時(shí),對(duì)鐵銹色毛發(fā)癬菌和紅色毛發(fā)癬菌也有抑制作用。以金霉素的閾下治療量和2%總丹參酮懸液0.5ml合并應(yīng)用。表明丹參酮可以加強(qiáng)金霉素對(duì)金黃色葡萄球菌感染小鼠的保護(hù)作用。[br]8.2.丹參酮對(duì)大白鼠關(guān)節(jié)腫的抑制作用:8.2.1.對(duì)大白鼠蛋清性關(guān)節(jié)腫的影響:體重200-230g雄性大白鼠20只,隨機(jī)分成兩組:給藥組每只灌胃2%丹參酮混懸液2.0ml;對(duì)照組給等量的淀粉懸液。實(shí)驗(yàn)前l(fā)日,預(yù)防給藥2次,間隔7小時(shí)。給藥后l日預(yù)防給藥2次,間隔7小時(shí)。給藥后l小時(shí)向大鼠右后足掌皮內(nèi)注入新鮮蛋清0.1ml,注射后立即測(cè)量左側(cè)踝關(guān)節(jié)周長(zhǎng)。在注入蛋清后1、2、3、4、5和6小時(shí)各測(cè)量一次腫脹的右踝關(guān)節(jié)周長(zhǎng),左右周長(zhǎng)之差為腫脹程度,在各時(shí)間內(nèi)兩組進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)比較,結(jié)果說(shuō)明丹參酮有明顯地抑制大白鼠蛋清性關(guān)節(jié)腫的作用。[br]8.2.2.對(duì)大白鼠角叉菜膠關(guān)節(jié)腫的影響:體重170-220g雌性大白鼠20只,隨機(jī)分成兩組。給藥組在實(shí)驗(yàn)前預(yù)防給2%丹參酮懸液兩日,每天2次,間隔7小時(shí),每只每次灌胃2.0ml。對(duì)照組給等量的淀粉懸液。實(shí)驗(yàn)當(dāng)日給藥后30分鐘向大白鼠右后足掌皮下注射l%角叉菜膠0.1ml,注入致炎劑后立刻以排水法測(cè)量左足的體積,致炎后1、2、3、4、5和6分鐘各測(cè)量右足體積一次,在第3小時(shí)測(cè)時(shí)后再給藥1次,給藥組與對(duì)照組進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)比較。結(jié)果表明,丹參酮對(duì)角叉菜膠引起的大白鼠關(guān)節(jié)腫有明顯的抑制作用,所測(cè)各時(shí)間結(jié)果都有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。[br]8.2.3.對(duì)大白鼠右旋糖酐關(guān)節(jié)腫的影響:體重170-200g雌性大白鼠20只,隨機(jī)分成兩組。給藥方法同角叉菜膠關(guān)節(jié)腫的實(shí)驗(yàn)。每鼠右后足掌皮下注射6%右旋糖酐0.1ml致炎,致炎后1、3、5和7小時(shí)重測(cè)大白鼠右后足體積,以各時(shí)間的右足體積減去左足體積為腫脹程度,兩組腫脹程度在1、3、5和7小時(shí)內(nèi)比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,說(shuō)明丹參酮對(duì)右旋糖酐所致大白鼠關(guān)節(jié)腫有明顯的抑制作用。[br]8.2.4.對(duì)大白鼠甲醛性關(guān)節(jié)腫的影響:體重180-230g雌性大白鼠20只,分成兩組。給藥方法完全同角叉菜膠關(guān)節(jié)腫實(shí)驗(yàn)。致炎劑為2.5%甲醛0.1ml。致炎后1、3、5、7、24、48、72及96小時(shí)各測(cè)1次右足體積。結(jié)果表明:1小時(shí)兩組沒有明顯差別,3、5、7、24及48小時(shí)各時(shí)間內(nèi)兩組差別均有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。72小時(shí)對(duì)照組己開始自行恢復(fù),96小時(shí)恢復(fù)更迅速。說(shuō)明丹參酮對(duì)甲醛所致亞急性關(guān)節(jié)腫有明顯的抑制作用。[br]8.2.5.對(duì)大白鼠感染性關(guān)節(jié)腫的實(shí)驗(yàn)治療作用:雄性大白鼠,體重120-160g,每組10只。菌液和藥物均同小白鼠實(shí)驗(yàn)治療項(xiàng)。將培養(yǎng)18小時(shí)菌液做1:1稀釋后備用。于實(shí)驗(yàn)前1日,分組后灌胃給藥2次,間隔6小時(shí),每次每只2ml。實(shí)驗(yàn)當(dāng)天早晨再灌胃給藥2ml,l小時(shí)后取0.1ml制備的菌液皮內(nèi)注入大白鼠左腳掌,3小時(shí)后測(cè)量關(guān)節(jié)周長(zhǎng),將給藥組與對(duì)照組進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,結(jié)果表明,總丹參酮對(duì)大白鼠感染性關(guān)節(jié)腫有較明顯的抑制作用。[br]8.3.丹參注射液對(duì)角叉菜膠致大鼠足跖部水腫的抑制作用:Wistar大白鼠,體重180-250g,分為兩組。治療組肌肉注射丹參注射液1ml,30分鐘后于足跖部皮下注入1%角叉菜膠0.1ml,對(duì)照組肌肉注射等量生理鹽水。結(jié)果可見丹參注射液可使水腫明顯減輕,腫脹抑制率達(dá)51%。[br]8.4.對(duì)大白鼠甲醛性腹膜炎的影響:體重170-200g雄性大白鼠20只,分成兩組。每鼠腹腔注入2%甲醛液1.0ml,36小時(shí)后處死,抽出腹腔滲出液并記錄液量。兩組進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。給丹參酮組于注入甲醛前30分鐘給藥1次。次日再給藥2次,間隔7小時(shí)。結(jié)果表明:丹參酮對(duì)甲醛所致的大白鼠腹膜炎有明顯的抗?jié)B出作用。丹參的抗炎作用機(jī)制不甚清楚,有人報(bào)道丹參注射液對(duì)大鼠中性粒細(xì)胞趨化性明顯減低,并抑制溶酶體酶的釋放,可能是丹參抗炎作用環(huán)節(jié)之一。另有報(bào)道,用人白細(xì)胞與總丹參酮共同孵育l小時(shí),可明顯抑制白細(xì)胞趨勢(shì)化性(Chemotaxia,即白細(xì)胞向趨化因子方向移動(dòng)的有方向的運(yùn)動(dòng)),而對(duì)白細(xì)胞的隨機(jī)運(yùn)動(dòng)(Randommotility,即白細(xì)胞所固有的不受趨化因子影響的無(wú)方向的運(yùn)動(dòng))無(wú)影響。若延長(zhǎng)孵育時(shí)間至19小時(shí),則5ug/ml的總丹參酮已足以明顯抑制白細(xì)胞趨化性及隨機(jī)運(yùn)動(dòng),抑制率分別為79和81%。這一結(jié)果與丹參酮明顯抑制體內(nèi)白細(xì)胞向炎癥區(qū)的游走相一致。另從丹參酮的大鼠血中所測(cè)定PGF2a和PGE水平明顯降低,進(jìn)一步揭示了丹參的抗炎機(jī)制。[br]9.對(duì)肝細(xì)胞損傷的保護(hù)作用:9.1.丹參對(duì)實(shí)驗(yàn)性肝再生的影響:實(shí)驗(yàn)動(dòng)物為大白鼠,體重180-220g,雌雄兼用。動(dòng)物分為兩組。于實(shí)驗(yàn)第1日上午9-11小時(shí),除正常組外,全部動(dòng)物在乙醚麻醉下,行部分肝切除術(shù),切除肝臟左葉及中葉(約占肝重68%),稱重。術(shù)后當(dāng)天下午及次日上午給藥組分別給藥,經(jīng)皮下注射1ml/只。實(shí)驗(yàn)第44小時(shí),腹腔注射秋水仙堿1ml/只(含0.2mg)、48小時(shí),全部處死動(dòng)物。取血清作谷丙轉(zhuǎn)氨酶(SGPT)測(cè)定(改良金氏法),應(yīng)用反向血凝法檢測(cè)甲胎蛋白(AFP)。稱肝重,計(jì)算再生度。取小塊肝組織固定于10%福爾馬林液,石臘包埋,蘇木素-伊紅染色,鏡檢作組織學(xué)觀察,并計(jì)算核分裂指數(shù)。實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明,丹參可使肝再生度、核分裂相指數(shù)、AFP檢出率均增高,說(shuō)明丹參具有促進(jìn)肝再生的作用。至于其作用機(jī)理,可能與丹參改善血液循環(huán)的作用有關(guān)。在全身及局部組織血液循環(huán)改善的基礎(chǔ)上,使門脈血流增加,改善肝臟供血和營(yíng)養(yǎng),可能是促進(jìn)肝臟再生的重要因素。肝臟再生受到多種激素的調(diào)節(jié),尤其是胰島素和胰高血糖素具有明顯促進(jìn)肝再生的作用。丹參等活血化瘀藥物改善血液循環(huán)。同時(shí)可帶來(lái)較多的胰島素和胰高血糖素,在促進(jìn)肝再生中亦可能有一定作用。[br]9.2.丹參對(duì)大鼠急性肝損傷的作用:取大白鼠,體重200-260g,雌雄兼用。實(shí)驗(yàn)分組進(jìn)行。即正常組、肝損傷組以及丹參給藥組,各組8只大鼠。實(shí)驗(yàn)第1、5日除正常組外,其余2個(gè)組均皮下注射四氯化碳0.5ml/100g體重,自實(shí)驗(yàn)第2日起各治療組動(dòng)物開始給藥,肝損傷組給以等量生理鹽水。實(shí)驗(yàn)第7日下午6小時(shí)全部動(dòng)物禁食,次晨6小時(shí)以50%葡萄糖灌胃,每只動(dòng)物2ml。2小時(shí)后處死動(dòng)物,迅速切取部分肝臟作糖原和甘油三酯測(cè)定;其余肝臟部分分別用10%福爾馬林液固定,進(jìn)行蘇木精一伊紅染色(HE)和用Carnoy液固定,PAS法顯示糖原。取血清進(jìn)行谷丙轉(zhuǎn)氨酶(SGPT)和B脂蛋白測(cè)定。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,丹參組較肝損傷組SGPT活力明顯降低(P<0.01);肝內(nèi)甘油三酯含量與肝損傷組相比較,僅丹參組有明顯降低(P<0.05);血清B脂蛋白測(cè)定結(jié)果表明,各給藥組與肝損傷組相比均無(wú)明顯差異。給藥組肝勻漿糖原含量與肝損傷組相似(P>0.05)。組織化學(xué)染色所顯示的肝糖原含量與上述測(cè)定結(jié)果大體一致。病理組織學(xué)觀察亦表明,丹參可明顯減輕肝壞死和炎癥反應(yīng)(P<0.05和P<0.01)。[br]9.3.丹參對(duì)實(shí)驗(yàn)性肝硬變的防治作用:取大白鼠,體重200-320g,雌雄兼用,按前述實(shí)驗(yàn)分組。除正常組外,各組均飼單純玉米面,混以0.5%的膽固醇(前2周加豬油20%),以30%乙醇為飲料。于實(shí)驗(yàn)第1日,除正常組外,其余各組每只動(dòng)物皮下注射四氯化碳0.5ml/100g體重,以后每隔3日皮下注射油劑四氯化碳(40%植物油溶液)0.3ml/100g體重。從實(shí)驗(yàn)第5周開始,給藥組分別給予中藥,對(duì)照組給等量生理鹽水,至第9周末處死動(dòng)物。取血清作蛋白電泳分析、SGPT及胎兒甲種球蛋白(AFP)檢測(cè)(反向血凝法)。取肝臟左葉固定于10%福爾馬林液中,作蘇木精一伊紅染色(HE)及膠原纖維染色(VG);其余肝臟部分留作羥脯氨酸測(cè)定,以求膠原蛋白含量。實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明,丹參給藥組能明顯降低膠原蛋白含量(P<0.01)及血清r球蛋白含量。羥脯氨酸是膠原降解的產(chǎn)物,經(jīng)尿排出,因此測(cè)定尿羥脯氨酸量可反應(yīng)肝內(nèi)膠原降解的速度。[br]另有實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明,經(jīng)丹參治療3周后,大白鼠尿羥脯氨酸排泄量明顯高于對(duì)照組,間接證明丹參可促進(jìn)膠原纖維的降解。體內(nèi)膠原分解主要是通過膠原酶的作用,在中性環(huán)境中,經(jīng)膠原酶作用,可將膠原蛋白裂解為兩部分,一部分為大的3/4,一部分為小的1/4,裂解后的碎片,再經(jīng)非特異性蛋白酶作用逐漸分解。因此,膠原降解的關(guān)鍵與膠原酶的作用密切相關(guān)。丹參促進(jìn)膠原降解可能是通過增加膠原酶的產(chǎn)生或增強(qiáng)膠原酶的活性而實(shí)現(xiàn)的。[br]9.4.丹參對(duì)肝纖維重吸收的作用:實(shí)驗(yàn)取大白鼠23只,體重170-210g,雌雄兼用,分成肝硬化對(duì)照組。給藥組及正常對(duì)照組。實(shí)驗(yàn)第l日,前兩組動(dòng)物皮下注射四氯化碳40.5ml/100g體重,以后每隔3日皮下注射油劑四氯化碳(40%植物油溶液)0.3ml/100g體重。單純玉米面(前2周加入20%豬油)加入0.5g%膽固醇為飼料,30%酒精為唯一飲料。實(shí)驗(yàn)第9周,撤除上述全部病因刺激,恢復(fù)正常膳食及飲水,給藥組開始給藥,肝硬化對(duì)照組給生理鹽水。于給藥后1、2、3周末收集各組動(dòng)物16小時(shí)尿,測(cè)定尿羥脯氨酸含量。于實(shí)驗(yàn)第ll周末斷頭處死全部動(dòng)物。制片用JEM100CX型電鏡觀察。其余肝組織留作肝羥脯氨酸測(cè)定,以計(jì)算肝膠原蛋白含量。實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明,經(jīng)丹參治療的動(dòng)物,肝纖維化較對(duì)照明顯減輕,且肝臟膠原蛋白含量亦明顯低于對(duì)照組。說(shuō)明藥物有促進(jìn)肝纖維重吸收的作用。至于丹參減輕肝纖維化的機(jī)理尚不清楚,就現(xiàn)有資料認(rèn)為,丹參抑制纖維增生與丹參促進(jìn)壞死肝細(xì)胞的修復(fù)和及時(shí)再生有關(guān)。[br]9.5.丹參注射液對(duì)大鼠部分肝切除后肝臟再生的影響:取雌性Wistar大白鼠,體重140-190g,飼以一般飲食,手術(shù)前后不禁食水。術(shù)前稱體重,在輕度乙醚麻醉下行肝左時(shí)及正中葉切除術(shù),并將切除之肝臟稱重。手術(shù)均在上午8:30-11:30之間進(jìn)行。術(shù)后動(dòng)物隨機(jī)分為6組:用藥組按術(shù)后處死時(shí)間24、48及72小時(shí)分為3組,對(duì)照組亦按處死時(shí)間分為3組。于述后當(dāng)日起,每天下午4點(diǎn)給各用藥組動(dòng)物腹腔注射丹參注射液0.66ml/只。分別于手術(shù)后24小時(shí)、48小時(shí)及72小時(shí)將各組動(dòng)物在乙醚麻醉下處死。取出全部殘留肝臟,觀察丹參注射液對(duì)大鼠部分肝切除后肝臟DNA合成率、DNA含量、肝細(xì)胞標(biāo)記核數(shù)、肝細(xì)胞分裂相以及再生肝重變化的影響。實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明丹參注射液能夠促進(jìn)肝臟再生時(shí)的DNA合成和細(xì)胞分裂增殖過程,具有一定的促進(jìn)肝再生作用。丹參的這種作用可能是通過改善肝臟局部血液循環(huán),加強(qiáng)肝再生內(nèi)在因素的作用而實(shí)現(xiàn)的。[br]戚心廣等觀察了丹參等對(duì)實(shí)驗(yàn)性肝損傷大鼠的肝細(xì)胞的保護(hù)作用,通過肝損傷大鼠肝的光鏡及電鏡的病理變化及其血漿纖維聯(lián)結(jié)蛋白水平的消長(zhǎng),顯示出丹參可以刺激大鼠血漿纖維聯(lián)結(jié)蛋白(PFN)水平的升高,從而提高其網(wǎng)狀內(nèi)層系統(tǒng)的吞噬功能及調(diào)理素活性,防止肝臟的免疫損傷,達(dá)到保護(hù)肝細(xì)胞和促進(jìn)肝細(xì)胞再生的作用。近年來(lái),許多學(xué)者證實(shí)血漿PFN是單核-巨噬細(xì)胞系統(tǒng)的主要調(diào)理素,其主要功能之一是作為網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)吞噬作用的一種介質(zhì),對(duì)內(nèi)毒素及許多損肝因子有調(diào)理作用。提示丹參不單純是改善肝臟微循環(huán),供給肝臟有益因子,更重要的是丹參可以提高PFN水平,增強(qiáng)網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)吞噬功能和調(diào)理素活性,避免肝臟免疫損傷,最終起到保護(hù)肝細(xì)胞和促進(jìn)肝細(xì)胞的再生作用。[br]10.促進(jìn)組織修復(fù)和再生的作用:10.1.丹參注射液對(duì)小鼠骨折愈合中鈣沉積的影響:實(shí)驗(yàn)用成年雄性健康小鼠。體重25-35g,以45Ca沉積量為指標(biāo)觀察骨形成的速度。用自制骨折器造成小鼠右股骨中段閉合骨折,骨折后每天給予丹參注射液0.5ml(口服)。給藥后5、7、9、13分別處死小鼠。處死前48小時(shí)尾靜脈注射0.2ml45Ca一氯化鈣溶液,測(cè)定左右股骨及右脛骨上、中、下三段的放射活性。結(jié)果發(fā)現(xiàn)正常小鼠,左右骨相應(yīng)部位鈣沉積相似;右股骨中段骨折后,生理鹽水組與丹參組小鼠的中段股骨鈣沉積不斷升高,而股骨上、下二段反而下降,丹參組下降更顯著。說(shuō)明丹參可以從鄰近骨組織中調(diào)動(dòng)比生理鹽水更多的鈣,以更好的滿足新骨形成對(duì)鈣的需要,從而使骨折愈合加速。[br]劉季蘭等采用C57BL純種成年健康小白鼠,觀察了丹參注射液對(duì)小鼠骨折愈合中鈣再吸收的影響。結(jié)果表明,正常小鼠左右股骨及脛骨上段的放射活性均隨時(shí)間而不斷下降;注射45Ca后不同時(shí)間造成右股骨中段骨折后,生理鹽水組小鼠骨折部位的放射活性卻低于相應(yīng)健側(cè);丹參組小鼠中這種變化變得更為顯著。通過電子顯微鏡觀察,發(fā)現(xiàn)使用丹參注射液后,可使家兔骨折部位骨痂形成提前,且更為致密。骨生成細(xì)胞分布部位及數(shù)量增加;成纖維細(xì)胞除有外形改變外,細(xì)胞的蛋白質(zhì)合成活動(dòng)更為旺盛,細(xì)胞的正常變性過程也加快,細(xì)胞外膠原纖維增多,并進(jìn)入成纖維細(xì)胞的胞質(zhì)內(nèi);有增多的破骨細(xì)胞出現(xiàn)在不同的骨痂部位,促進(jìn)骨的改建,另外,成纖維細(xì)胞腫脹的線粒體內(nèi)出現(xiàn)眾多的致密鈣顆粒,從而使骨痂有更多更早的鈣鹽沉積。家兔前肢橈骨骨折實(shí)驗(yàn)中也證明丹參可促進(jìn)骨折愈合。[br]10.2.丹參注射液對(duì)雞胚額骨分離細(xì)胞培養(yǎng)生長(zhǎng)的影響:雞胚額骨分離細(xì)胞的制備,采用孵育12日的Leghorn雞胚額骨(除去骨外膜),經(jīng)剪碎清洗、胰酶消化后過濾,濾液即為雞胚額骨分離細(xì)胞懸液。經(jīng)細(xì)胞計(jì)數(shù)總共獲得約3x103個(gè)細(xì)胞。用EagleMEMNissui(1)培養(yǎng)液,簡(jiǎn)稱Eagle培養(yǎng)液(含20%小牛血清)稀釋至10ml,分裝于5個(gè)培養(yǎng)瓶?jī)?nèi)(瓶?jī)?nèi)預(yù)先各放2條載玻片條),每瓶2ml。然后分別再加Ea-gle、0.8%丹參Eagle、0.4%丹參Eagle、0.2%丹參Eagle及0.1%丹參Eagle培養(yǎng)液各2ml。分別稱為對(duì)照組和0.8、0.4、0.2及0.1丹參組5組,在38℃二氧化碳培養(yǎng)箱內(nèi)培養(yǎng)。每周各換相應(yīng)培養(yǎng)液3次,逐日用倒置顯微鏡觀察。培養(yǎng)至26日標(biāo)本被收獲,分別染色,和堿性磷酸酶-酸性磷酸酶反應(yīng)(簡(jiǎn)稱Alp-Acp反應(yīng)),作各組間比較。實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明,丹參能促進(jìn)骨細(xì)胞樣細(xì)胞成熟,分泌膠原性物質(zhì)和AIP,并使鈣鹽在膠原基質(zhì)上沉積,形成骨小結(jié)節(jié)。但是濃度過高能導(dǎo)致對(duì)成骨細(xì)胞樣細(xì)胞生長(zhǎng)的抑制。[br]10.3.丹參對(duì)家兔皮膚切口愈合的影響:實(shí)驗(yàn)用體重為2-3kg的雄性家兔,分對(duì)照組;和為丹參組。所有家兔右上肢用電剪剃毛,在戊巴比妥鈉靜脈麻醉(30mg/kg)及無(wú)菌技術(shù)下作右前壁中下1/3部位掌面皮膚全層縱行切口,長(zhǎng)約1.5cm,皮膚切口作間斷縫合。手術(shù)當(dāng)天起對(duì)照組每天肌肉注射生理鹽水2ml。丹參組每天注射同一批號(hào)丹參注射液2ml。注射最多不超過13針,宰殺當(dāng)天停止注射。對(duì)照組于術(shù)后1-10日以及17、21、25、30日各取家兔2只作系列觀察;用藥組于述后第1、3、5、7、9、13、17、21、25、30日各取家兔2只作組織學(xué)和組織化學(xué)對(duì)比觀察。結(jié)果表明,丹參組的巨噬細(xì)胞及成堆異物巨細(xì)胞的出現(xiàn)均早于對(duì)照組,使創(chuàng)傷修復(fù)的清掃階段明顯提前,持續(xù)出現(xiàn)豐富而充血的毛細(xì)血管,另外,丹參組的血管性肉芽組織、膠原性肉芽組織以及疤痕性肉芽組織的出現(xiàn)均于顯著早于對(duì)照組,說(shuō)明由于應(yīng)用丹參產(chǎn)生了活血化瘀作用,促進(jìn)了皮膚切口愈合。[br]丹參的活血化瘀作用可促進(jìn)組織修復(fù)和再生,如加快骨折和皮膚創(chuàng)傷的愈合都可能與它的改善微循環(huán)障礙和血液流變學(xué)等作用有關(guān),致使局部血流供應(yīng)增多和營(yíng)養(yǎng)增加,促進(jìn)組織的修復(fù)和再生。還可能通過內(nèi)在調(diào)節(jié)機(jī)制而影響機(jī)體的反應(yīng)性。[br]11.抗腫瘤作用:11.1.丹參對(duì)大鼠Walker256癌細(xì)胞血行播散的影響:取年幼健康大鼠,體重65-85g,雄性。每支丹參注射液2ml含生藥3g。用Walker256癌細(xì)胞腹水型,在無(wú)菌條件下,抽取少量癌性腹水,經(jīng)血球計(jì)數(shù)儀計(jì)數(shù)后,用生理鹽水稀釋成1-3X105/0.2ml濃度。于大鼠尾靜脈注射l-3X105個(gè)Walker256癌細(xì)胞。癌細(xì)胞接種前l(fā)小時(shí)或后24小時(shí)。腹腔注射丹參注射液1-2.0ml,每日注射,連給4-5日。接種癌細(xì)胞后14-20日處死動(dòng)物,稱取體重、肺重,并在解剖顯微鏡下計(jì)數(shù)肺臟表面轉(zhuǎn)移病灶的數(shù)目。個(gè)別鼠還測(cè)定了紅細(xì)胞計(jì)數(shù)及紅細(xì)胞比積。4批實(shí)驗(yàn)結(jié)果與對(duì)照組比較,發(fā)現(xiàn)注射丹參注射液后,大鼠體重明顯減輕,貧血嚴(yán)重,肺重及肺重/體重之比增加,肺臟表面腫瘤結(jié)節(jié)數(shù)目增加。實(shí)驗(yàn)還觀察到丹參注射液不論注射1ml,1.5ml或2.0ml,每日1次,連結(jié)4-5日,也不論在接種前l(fā)小時(shí)或(和)接種后24小時(shí)給藥,均能促進(jìn)Walker256癌細(xì)胞從血循環(huán)轉(zhuǎn)移至肺臟等組織生長(zhǎng)。除肺臟外尸解時(shí)觀察到其它臟器表面也可見到1-2個(gè)腫瘤轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié)。以上實(shí)驗(yàn)結(jié)果提示:丹參注射液靜脈注射對(duì)大鼠Walker256癌細(xì)胞血行插散確有促進(jìn)作用。由于癌腫轉(zhuǎn)移機(jī)制復(fù)雜,至今尚未完全闡明。丹參注射液靜脈注射對(duì)大鼠Walker256癌細(xì)胞血行播散的影響不一定適合人類的情況。因此,丹參注射液靜脈注射對(duì)人類腫瘤以及其它實(shí)驗(yàn)性動(dòng)物腫瘤轉(zhuǎn)移的影響及其機(jī)制值得進(jìn)一步研究。[br]11.2.丹參與環(huán)磷酰胺合用對(duì)小鼠肉瘤180的治療作用:給小鼠S-180單獨(dú)應(yīng)用用丹參注射液(4、5g/kg)或小劑量環(huán)磷酰胺(5mg/kg和8mg/kg),對(duì)S-180腫瘤的生長(zhǎng)沒有明顯影響。但當(dāng)兩藥合并應(yīng)用則加強(qiáng)了對(duì)腫瘤的抑制作用。與對(duì)照組比較P值(0.01-<0.001。單獨(dú)應(yīng)用環(huán)磷酰胺組抑瘤率為15.7%-29.4%。除抑瘤率為17.9%的一組動(dòng)物經(jīng)統(tǒng)計(jì)處理與對(duì)照組瘤重有顯著差別(P<0.05)外,另兩批實(shí)驗(yàn)均與對(duì)照組無(wú)明顯差別。丹參與環(huán)磷酰胺并用組抑瘤率32.6-46.7%,與單用環(huán)磷酰胺組有顯著差別,兩批實(shí)驗(yàn)中P值<0.05,另一批實(shí)驗(yàn)P>0.1。為了對(duì)丹參與環(huán)磷酰胺合用時(shí)的增效作用機(jī)理進(jìn)行探討,測(cè)定了瘤組織內(nèi)核酸含量。觀察在合并用藥時(shí)瘤組織核酸含量的改變與單獨(dú)用藥有無(wú)差別,結(jié)果丹參注射液4.5g/kg-9.0g/kg對(duì)S-180瘤組織內(nèi)DNA含量一般無(wú)明顯影響,當(dāng)與小劑量環(huán)磷酰胺合用,在部分實(shí)驗(yàn)中看到了協(xié)同作用,使瘤組織內(nèi)DNA含量明顯減少。但在另一些實(shí)驗(yàn)中則DNA減少并不顯著,單用丹參或與環(huán)磷酰胺合用,對(duì)瘤組織RNA含量沒有影響。[br]11.3.丹參合并環(huán)磷酰胺對(duì)615小鼠白血病和艾氏腹水癌小鼠的治療作用:應(yīng)用丹參注射液與環(huán)磷酰胺合用治療615小鼠白血病,在所用劑量下未看到合并用藥有增效作用。對(duì)艾氏腹水癌的治療則顯示不利的影響。在4.5g/kg和9.0g/kg劑量下,使動(dòng)物存活時(shí)間明顯縮短,且腹水量比對(duì)照組增多。[br]11.4.丹參對(duì)C57BL小鼠Lewis肺癌自發(fā)肺轉(zhuǎn)移的影響:C57BL小鼠肌肉接種Lewis肺癌細(xì)胞,接種后腹腔注射丹參(9.0g/kg)12-15次,于第3周處死,計(jì)算肺部轉(zhuǎn)移灶的數(shù)目及稱原發(fā)瘤重量。結(jié)果表明,丹參對(duì)Lewis肺癌細(xì)胞的自發(fā)轉(zhuǎn)移有明顯促進(jìn)作用,但對(duì)原發(fā)瘤生長(zhǎng)沒有影響。另外,接種Lewis肺癌的C57BL小鼠血清內(nèi)唾液酸含量較正常鼠明顯增加。接種瘤細(xì)胞后同時(shí)應(yīng)用丹參的小鼠。血清唾液酸早期略有升高,但隨而降至正常水平。顯示丹參對(duì)血清唾液酸的升高有抑制作用。丹參9.0g/kg對(duì)Lewis肺癌細(xì)胞唾液酸含量有抑制作用(P<0.05-0.02),4.5g/kg時(shí)抑制作用不明顯。[br]11.5.丹參注射液對(duì)Ehrlich腹水癌細(xì)胞表面的作用:取體重為20-30g雄性小鼠6只,分成兩組,實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組各3只。全部動(dòng)物腹腔接種Ehrlich腹水癌細(xì)胞。實(shí)驗(yàn)組于接種后第4日開始腹腔注射丹參注射液50mg/10g體重,連續(xù)給藥4日。對(duì)照組于同期內(nèi)腹腔注射滅菌生理鹽水。動(dòng)物在接種癌細(xì)胞后第8日取腹水。制作的標(biāo)本經(jīng)電鏡觀察表明,丹參對(duì)癌細(xì)胞表面有很強(qiáng)的作用,它能阻止植物凝集素與癌細(xì)胞表面受體發(fā)生作用。用正電荷鐵蛋白作為標(biāo)記物研究細(xì)胞表面電荷的變化,發(fā)現(xiàn)丹參除了可增加艾氏腹水癌細(xì)胞表面電荷密度外,并可改變電荷的分布。因?yàn)榧?xì)胞表面電荷密度的增加,使細(xì)胞間的排斥力增大,細(xì)胞間的粘著力降低,結(jié)果是細(xì)胞易于游離而擴(kuò)散,以此現(xiàn)象來(lái)解釋丹參促進(jìn)腫瘤細(xì)胞擴(kuò)散的一個(gè)原因,另外,也發(fā)現(xiàn)丹參可改變癌細(xì)胞微絨毛表面積在全部質(zhì)膜表面中所占比例的下降,以及微絨毛極化現(xiàn)象的增加,提示丹參可活化腫瘤細(xì)胞增加運(yùn)動(dòng)性,也影響腫瘤細(xì)胞的擴(kuò)散和轉(zhuǎn)移。關(guān)于丹參抗腫瘤和促腫瘤轉(zhuǎn)移的機(jī)制不甚清楚,有人認(rèn)為,丹參的抗腫瘤機(jī)制可能與調(diào)整腫瘤宿主凝血-纖溶-血小板系統(tǒng)的功能紊亂及對(duì)宿主免疫系統(tǒng)的正性影響有關(guān),并且通過對(duì)核酸代謝的影響對(duì)腫瘤細(xì)胞具有細(xì)胞毒作用,但有待進(jìn)一步研究確證。[br]12.對(duì)環(huán)腺苷酸磷酸二酯酶的作用:為了解家兔組織中目的酶活力在個(gè)體上的差異,實(shí)驗(yàn)用健康家兔10只分別測(cè)定了各臟器中CAPD的活力。家兔擊頭昏厥后,斷頭,立即取出腦、心、腎,置碎冰中。于4℃以下,按只按臟器分別作成勻漿及其上清液。CAPD的測(cè)定結(jié)果,以活力單位的均值和標(biāo)準(zhǔn)差表示如下:腦:0.741±0.070;腎:0.294±0.043;心:0.033±0.011。(活力單位是指測(cè)定條件下10mg鮮組織,10分鐘內(nèi)分解的cAMP的umol數(shù))。[br]在觀察丹參的水提取液對(duì)動(dòng)物各組織的抑制效應(yīng)時(shí),為避免動(dòng)物個(gè)體差異、實(shí)驗(yàn)以家兔等動(dòng)物3只,按臟器成批制得的勻漿上清液(35,000g)為酶源,進(jìn)行觀察。每種組織CAPD的測(cè)定分成兩組:丹參組,每個(gè)測(cè)定加入丹參水提液(每1ml相當(dāng)生藥0.5g)10ul(含有機(jī)物133ug);對(duì)照組(即正常組),不加丹參提出物。每組測(cè)定重復(fù)2次。丹參水溶性成分對(duì)被測(cè)各組織中的CAPD均表現(xiàn)抑制作用。酶反應(yīng)系中加入上述丹參水溶液10ul即引起CAPD的活力下降15-68%。這種抑制作用在實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的組織之間差異很大。其中,以平滑肌為主的子宮和膀胱以及大腦和肺中的CAPD對(duì)丹參提出物最為敏感,抑制比率較大,肝、腎CAPD對(duì)丹參的反應(yīng)最差,而脾、心等組織則介于二者之間。以酶作用動(dòng)力學(xué)的研究指出,丹參水溶性成分對(duì)兔腦CAPD表現(xiàn)為典型的非競(jìng)爭(zhēng)性抑制,并且是不可逆抑制,丹參水溶性提出物用硅膠G薄層層析可檢出16個(gè)斑點(diǎn),用有機(jī)溶劑進(jìn)行初步分離,測(cè)定各個(gè)分離部分提純的兔腦CAPD的量-效曲線,求出50%抑制劑量,結(jié)果(1)在丹參水溶性成分中,極性較小的各點(diǎn),如部分3(主要是斑點(diǎn)1-6,還包括8-12)抑制能力較差,比水提物差7.4倍;(2)部分4的抑制力最強(qiáng)(主要為斑點(diǎn)13),其50%抑制量為8ug/ml,比茶堿強(qiáng)32倍,脂溶性丹參酮ⅡA磺酸鈉對(duì)兔腦CAPD無(wú)抑制效應(yīng)。[br]以上結(jié)果表明,丹參水溶性成分具有抑制體外CAPD的作用,且對(duì)不同組織具有特異性。所以丹參的作用機(jī)制可能部分通過改變體內(nèi)CAPD的活性,從而改變cAMP水平以調(diào)節(jié)代謝過程。[br]13.對(duì)中樞神經(jīng)的作用:13.1.丹參水提液對(duì)小鼠自主活動(dòng)的影響:動(dòng)物均為瑞士種小白鼠,雄性,體重為17-26g,僅給水合氯醛的動(dòng)物,實(shí)驗(yàn)的前一夜停食供水,其余動(dòng)物均不禁食。用Tainter的方法求半數(shù)睡眠劑量(SD50)。所用丹參制劑是水提乙醇沉淀后的上清液。使用時(shí)用生理鹽水稀釋成所需濃度,并調(diào)至pH7。丹參劑量均按g/kg計(jì)。苯丙胺、氯丙嗪、眠爾通、戊巴比妥、巴比妥和丹參均腹腔注射給藥,水合氯醛為口服給藥。實(shí)驗(yàn)表明,丹參能明顯抑制小鼠自主活動(dòng),作用與劑量大小成正比與眠爾通和氯丙嗪合用能增強(qiáng)抑制效果。[br]13.2.丹參合并應(yīng)用催眠藥對(duì)小鼠睡眠的影響:給予小鼠巴比妥125mg/kg或150mg/kg,注射后30分鐘再注射丹參。注射丹參后15-30分鐘,再給水合氯醛250mg/kg,或戊巴比妥鈉25mg/kg。丹參按不同劑量合并應(yīng)用。結(jié)果單獨(dú)給藥與合并給藥組均有非常顯著的差異。為了進(jìn)一步觀察丹參與戊巴比妥鈉的協(xié)同作用,一組小鼠單獨(dú)給戊巴比妥鈉,求SD50,另一組小鼠先給丹參10g/kg,再注射戊巴比妥鈉,觀察劑量-反應(yīng)線的移動(dòng)。結(jié)果丹參使戊巴比妥鈉的SD50由38.5mg/kg,降至21.6mg/kg。丹參增強(qiáng)戊巴比妥鈉的作用與劑量相關(guān),丹參2.5g/kg和5g/kg,使戊巴比妥鈉150mg/kg組動(dòng)物的睡眠百分率由20%分別提高到40%和90%。戊巴比妥鈉的劑量降低到125mg/kg,丹參的增強(qiáng)作用亦非常明顯。給小鼠水合氯醛250mg/kg,動(dòng)物均處于清醒狀態(tài)。若與丹參合并應(yīng)用,水合氯醛的中樞抑制作用顯著增強(qiáng),并且這種增強(qiáng)作用與丹參的劑量成正比。[br]13.3.丹參對(duì)抗士的寧的驚厥作用:實(shí)驗(yàn)方法同上,注射丹參30-60分鐘后,由小白鼠尾靜脈注射咖啡因,戊四唑,士的寧和-葉荻堿,容積不超過0.1ug/kg體重,用上下法求半數(shù)驚厥劑量(CD50),結(jié)果抗驚作用不明顯,但對(duì)苯丙胺的精神運(yùn)動(dòng)興奮作用卻有明顯的對(duì)抗作用。古代文獻(xiàn)記載丹參有養(yǎng)陰定志,益氣解煩是有一定道理的。[br]13.4.丹參對(duì)貓丘腦后核內(nèi)臟放電的影響:2.5-3kg貓19只,雌雄不拘,在氯醛醣淺麻(60mg/kg)下,氣管切開插管以備人工呼吸。按文獻(xiàn)135方法制成模型。在貓清醒狀態(tài)下。注射三磺季銨酚(5mg/kg)使動(dòng)物無(wú)動(dòng)化,人工呼吸,體溫保持在36-39℃條件下進(jìn)行實(shí)驗(yàn)觀察。首先用較強(qiáng)單一或雙脈沖刺激內(nèi)臟大神經(jīng)于P區(qū)內(nèi)尋找產(chǎn)生內(nèi)臟大神經(jīng)誘發(fā)放電的單位,找到后按1.4-9g/kg的不同劑量靜脈注射丹參注射液,每隔3分鐘刺激一次內(nèi)臟大神經(jīng),觀察丹參注射前后P發(fā)放電的變化。結(jié)果表明,丹參能抑制丘腦后核內(nèi)臟痛放電,但直接作用于神經(jīng)干不能阻斷其神經(jīng)興奮傳導(dǎo)、表明其鎮(zhèn)痛作用是中樞性的。[br]另有報(bào)道,清醒兔靜脈注射丹參4.5g/kg后10-30分鐘,大腦皮層的自發(fā)電活動(dòng)明顯減少。120分鐘才恢復(fù)。用較強(qiáng)的電刺激重復(fù)刺激兔大腦皮層,可以引起節(jié)律性的電活動(dòng),停止刺激后,電活動(dòng)往往還可以延續(xù)數(shù)秒至數(shù)十分鐘(即后發(fā)放)。靜脈注射丹參后,電刺激引起后發(fā)放的閾值明顯升高,約50分鐘后恢復(fù)。用氯醛糖和脲酯麻醉的兔,刺激一側(cè)大腦皮層體感覺運(yùn)動(dòng)區(qū),在對(duì)側(cè)皮層對(duì)稱點(diǎn)單極記錄,得到一個(gè)大體上是先正后負(fù)的電反應(yīng),在刺激電極下或記錄電極下局部給丹參,都可使電反應(yīng)增大;由靜脈注射給藥,則電反應(yīng)的增大更為明顯。當(dāng)靜脈注射小劑量丹參時(shí),沒有出現(xiàn)明顯的作用,大劑量時(shí)才產(chǎn)生壓抑作用,以上實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明,丹參能使大腦皮層自發(fā)電活動(dòng)振幅減小,重復(fù)刺激引起后發(fā)放閾值升高,單刺激大腦皮層出現(xiàn)的重復(fù)電反應(yīng)減少,在大腦皮層電活動(dòng)振幅減h,對(duì)較高頻率的組分無(wú)明顯增加,所以此電活動(dòng)減小不是去同步的結(jié)果。丹參具有抑制體外試驗(yàn)中各組織的環(huán)腺苷酸磷酸二酯酶的活力,尤以大腦和肺和抑制最為敏感,推測(cè)大腦皮層的抑制作用,可能是通過抑制環(huán)腺苷酸二酯酶的活力,增加環(huán)腺苷酸水平而實(shí)現(xiàn)的。[br]14.性激素樣作用:14.1.丹參酮的雌激素樣活性:體重11-12g雌性幼齡小鼠,隨機(jī)分成四組,每組10只。用3%淀粉糊將藥物配成2%總丹參酮淀粉懸液,第1組l日兩次灌胃給藥,每次0.2ml;第2組1日l(shuí)次;對(duì)照組以3%淀粉糊0.2ml每天灌胃l次;陽(yáng)性對(duì)照組皮下注射雌二醇0.25ug,連續(xù)給藥3日,第4日將小鼠斷頸處死,取出子宮。剔去脂肪組織,用組織天平稱子宮重量,結(jié)果給藥組子宮重量明顯高于對(duì)照組,丹參酮每天給藥兩次比給藥1次的效果明顯,但其雌激素樣活性比雌二醇弱。[br]另取22-24g成年雌性小鼠60只,切除雙側(cè)卵巢,3日后分組以2%丹參酮淀粉懸液,每天灌胃兩次,每次0.5ml,對(duì)照組給相當(dāng)量的3%淀粉糊,陽(yáng)性對(duì)照組皮下注射雌二醇,每鼠0.25ug,連續(xù)給藥3日,第4日將小鼠斷頸處死,取子宮稱重,結(jié)果丹參酮組的小鼠子宮重量與對(duì)照組相似,而給雌二醇的小鼠子宮重量明顯增加,由此可見丹參酮的雌激素樣活性與雌二醇的作用有所不同,前者需通過卵巢才起作用。成年雌鼠灌胃給予丹參酮后,陰道殘片出現(xiàn)動(dòng)情期變化,亦證明其具有雌性激素樣的活性。[br]14.2.丹參酮的抗雄激素活性:將體重50-60g雄性大鼠切除雙側(cè)睪丸,手術(shù)后第5日隨機(jī)分成4組,每組7只。丹參酮組以2%丹參酮淀粉懸液灌胃,1日2次,每次10ml;對(duì)照組給相當(dāng)量的3%淀粉糊,丙酸睪丸酮加丹參酮組兩種藥物同時(shí)給劑量同上,連續(xù)給藥5日,第6日處死動(dòng)物,取精囊及前列腺稱重,以精囊、前列腺重/100g體重表示,結(jié)果見表28,丙酸睪丸酮組的精囊和前列腺的重量均明顯高于其他3組,有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,說(shuō)明丹參酮確有抗丙酸睪丸酮的作用。[br]15.炮制品的藥理作用:丹參傳統(tǒng)的炮制方法有酒炒、醋炒及生用等,為探討不同炮制方法對(duì)藥效的影響,實(shí)驗(yàn)以對(duì)由四氯化碳所致家兔急性肝損傷模型進(jìn)行了觀察。取健康雄性家兔30只,體重2-2.5kg,隨機(jī)分為對(duì)照組,生品丹參治療組、酒炒丹參治療組、醋炒丹參治療組等4組;由家兔心臟采血,測(cè)定谷丙轉(zhuǎn)氨酶(SGPT),隨即皮下注射四氯化碳1次(0.5ml/kg),次日各治療組灌胃丹參煎劑(5ml/kg),每天1次,連續(xù)用藥6日,對(duì)照組灌胃煮沸后放冷的自來(lái)水,用法同給藥組,停藥次日再次取血測(cè)SGPT,立即處死,剖驗(yàn)檢查肝臟,并用10%福爾馬林固定。組織切片用蘇木素伊紅染色。部分切片作蘇旦IV脂肪染色。顯微鏡觀察。實(shí)驗(yàn)結(jié)束除去實(shí)驗(yàn)過程中出現(xiàn)意外事故的3只,僅余27只動(dòng)物供分析。結(jié)果動(dòng)物注射四氯化碳后,肝臟出現(xiàn)不同程度的中毒性肝炎病變,小葉中央靜脈不同程度擴(kuò)張充血,肝細(xì)胞腫脹變性,點(diǎn)狀或灶狀壞死,炎細(xì)胞浸潤(rùn),從表34看出,用藥組與對(duì)照組比,都有不同程度減輕肝損傷的作用,以等級(jí)序列檢驗(yàn),生品及酒炒丹參可明顯減輕細(xì)胞壞死(P<0.05和P<0.01)。鏡下可見肝細(xì)胞壞死少,細(xì)胞變性輕,肝竇顯露,炎細(xì)胞浸潤(rùn)少。而對(duì)照組與醋炒組肝細(xì)胞變性壞死較重,部分動(dòng)物肝小葉中心空虛,中央靜脈擴(kuò)張充血,四周圍殘留擴(kuò)張的肝竇及增生的吞噬細(xì)胞。動(dòng)物注射四氯化碳后血清SGPT都不同程度升高,對(duì)照組增高尤為顯著,治療組增高較少,各治療組與對(duì)照組相比,僅生品組和酒炒組差異顯著(P<0.05)。治療組間比較,酒炒與生用無(wú)明顯差異(P>0.05)。提示酒炒和醋炒丹參與生品相比,療效并未提高。這對(duì)今后臨床使用丹參炮制品提示疑義,值得進(jìn)一步研究。

【毒性】丹參煎劑給小鼠腹腔注射43g/kg,48小時(shí)l次腹腔注射內(nèi)未見動(dòng)物死亡,而64g/kg組10只動(dòng)物死亡2只。丹參水提醇溶部分,小鼠1次腹腔注射的半數(shù)致死量為80.5±3.1g生藥/kg,丹參或復(fù)方丹參注射液,小鼠腹腔注射的半數(shù)致死量分別為136.7±3.8g/kg和61.5g±5.3g/1g。(以生藥含量計(jì));家兔每日腹腔注射丹參注射液2.4g/kg或復(fù)方丹參注射液3g/kg,連續(xù)14日,未見中毒性反應(yīng),動(dòng)物血象、肝腎功能和體重等均無(wú)異常改變,實(shí)質(zhì)性臟器除明顯充血外,未見特殊變化。另外,小鼠每日灌胃2%丹參酮混懸溶液0.5ml,連續(xù)14日,大鼠每日灌胃2.5ml,連續(xù)10日,亦未見毒性。[br]小白鼠腹腔注射半數(shù)致死量:丹參注射液36.7±3.8g/kg,復(fù)方丹參注射液61.5±5.26g/kg。麻醉動(dòng)物靜脈注射此二劑達(dá)臨床應(yīng)用量40-80倍亦無(wú)毒性反應(yīng);每天給家兔靜脈注射臨床用量的20-30倍連續(xù)14天,也未觀察到毒性反應(yīng),而且對(duì)于血象,肝、腎功能,體重亦無(wú)不良影響,實(shí)質(zhì)性臟器除明顯充血外,來(lái)見特殊變化。

【鑒別】理化鑒別 薄層色譜:取粉末2g,置索氏提取器中,加氯仿回流提取至無(wú)色,回收氯仿,加氯信1ml,溶解作為樣品溶液。另取丹參酮ⅡB與隱丹參酮的氯仿液作對(duì)照品溶液。在同一硅膠G薄層板上,分別點(diǎn)上述兩種溶液,以苯-甲醇(9:1)展開20cm,取出晾干。樣品溶液色譜在與對(duì)照品溶液色譜的相應(yīng)位置,顯相同顏色的斑點(diǎn)。

【炮制】揀凈雜質(zhì),除去根莖,洗凈,撈出,潤(rùn)透后切片,晾干。炒丹參:取丹參片放入鍋內(nèi),以文火炒至微有焦斑為度,取出,放涼?!镀穮R精要》:去蘆,銼碎用。

【性味】味苦;性微寒

【歸經(jīng)】歸心;心包;肝經(jīng)

【功效】活血祛瘀;調(diào)經(jīng)止痛;養(yǎng)血安神;涼血消癰。主婦女月經(jīng)不調(diào);痛經(jīng);經(jīng)閉;產(chǎn)后瘀滯腹痛;心腹疼痛;癥瘕積聚;熱痹腫痛;跌打損傷;熱入營(yíng)血;煩躁不安;心煩失眠;癰瘡腫毒

【用法用量】內(nèi)服:煎湯,5-15g,大劑量可用至30g。

【注意】無(wú)瘀血者慎服?!侗静萁?jīng)疏》:妊娠無(wú)故勿服。

【附方】丹參飲《時(shí)方歌括》:治血瘀氣滯;清營(yíng)湯《溫病條辯》:清營(yíng)透熱;桃仁紅花煎《素庵醫(yī)案》:活血化瘀、理氣通絡(luò)。消乳湯《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》:乳癰腫痛;丹參湯《圣惠方》:祛風(fēng)殺蟲

【各家論述】1.陶弘景:丹參,時(shí)人服多眼赤,故應(yīng)性熱,今云微寒,恐為謬矣。[br]2.《綱目》:丹參,按《婦人明理論》云,四物湯治婦人病,不問產(chǎn)前產(chǎn)后,經(jīng)水多少,皆可通用,惟一味丹參散,主治與之相同。蓋丹參能破宿血,補(bǔ)新血,安生胎,落死胎,止崩中滯下,調(diào)經(jīng)脈,其功大類當(dāng)歸、地黃、芎窮、芍藥故也。[br]3.《本草經(jīng)疏》:丹參,《本經(jīng)》味苦微寒;陶云性熱無(wú)毒,觀其主心腹邪氣,腸鳴幽幽如走水,寒熱積聚,破癥除瘕,則似菲寒藥;止煩滿,益氣,及《別錄》養(yǎng)血,去心腹痼疾結(jié)氣,腰脊強(qiáng),腳痹,除風(fēng)邪留熱,久服利人,又決非熱藥;當(dāng)是味苦平微溫。入手、足少陰,足厥陰經(jīng)。心虛則邪氣客之,為煩滿結(jié)氣,久則成痼疾;肝虛則熱甚風(fēng)生,肝家氣血凝滯,則為癥瘕,寒熱積聚;腎虛而寒濕邪客之,則腰脊強(qiáng),腳痹;入三經(jīng)而除所苦,則上來(lái)諸證自除。苦能泄,溫能散,故又主腸鳴幽幽如走水。久服利人益氣,養(yǎng)血之驗(yàn)也。北方產(chǎn)者勝。[br]4.《本草匯言》:丹參,善治血分,去滯生新,調(diào)經(jīng)順脈之藥也。主男婦吐衄、淋溺、崩血之證,或沖任不和而胎動(dòng)欠安,或產(chǎn)后失調(diào)而血室乖戾,或瘀血壅滯而百節(jié)攻疼,或經(jīng)閉不通而小腹作痛,或肝脾郁結(jié)而寒熱無(wú)時(shí),或癥瘕積聚而脹悶痞塞,或疝氣攻沖而止作無(wú)常,或腳膝痹痿而痛重難履,或心腹留氣而腸鳴幽幽,或血脈外障而兩目痛赤,故《明理論》以丹參一物,而有四物之功。補(bǔ)血生血,功過歸、地,調(diào)血斂血,力堪芍藥,逐瘀生新,性倍芎勞,婦人諸病,不論胎前產(chǎn)后,皆可常用。[br]5.《本經(jīng)逢原》:丹參《本經(jīng)》治心腹邪氣,腸鳴幽幽如走水等疾,皆瘀血內(nèi)滯而化為水之候。止煩滿益氣者,瘀積去而煩滿愈,正氣復(fù)也。[br]6.《本草求真》:丹參,書載能入心包絡(luò)破瘀一語(yǔ),已盡丹參功效矣。然有論其可以生新安胎,調(diào)經(jīng)除煩,養(yǎng)神定志,及一切風(fēng)痹、崩帶、癥瘕、目赤、疝痛、瘡疥腫痛等癥,總皆由其瘀去,以見病無(wú)不除,非真能以生新安胎,養(yǎng)神定志也。[br]7.《重慶堂隨筆》:丹參,降而行血,血熱而滯者宜之,故為調(diào)經(jīng)產(chǎn)后要藥。設(shè)經(jīng)早或無(wú)血經(jīng)停,及血少不能養(yǎng)胎而胎不安,與產(chǎn)后血已暢行者,皆不可惑于功兼四物之說(shuō),并以其有參之名而濫用之。即使功同四物,則四物湯原治血分受病之藥,并非補(bǔ)血之方,石頑先生已辨之矣。至補(bǔ)心之說(shuō),亦非如枸杞、龍眼,真能補(bǔ)心之虛者,以心藏神而主血,心火太動(dòng)則神不安,丹參清血中之火,故能安神定志;神志安,則心得其益矣。凡溫?zé)嶂?,傳入營(yíng)分者則用之,亦此義也。若邪在氣分而誤用,則反引邪入營(yíng),不可不慎。[br]8.《本草正義》:丹參,《本經(jīng)》謂之微寒,陶弘景已疑其誤,繆仲醇亦疑之,至張石頑乃改作微溫。[br]9.《本經(jīng)》:主心腹邪氣,腸鳴幽幽如走水,寒熱積聚;破癥除瘕,止煩滿,益氣。[br]10.《吳普本草》:治心腹痛。[br]11.《別錄》:養(yǎng)血,去心腹痼疾結(jié)氣,腰脊強(qiáng),腳痹;除風(fēng)邢留熱,久服利人。[br]12.陶弘景:漬酒飲之,療風(fēng)痹。[br]13.《藥性論》:治腳弱,疼痹,主中惡;治腹痛,氣作聲音鳴吼。[br]14.《日華子本草》:養(yǎng)神定志,通利關(guān)脈。治冷熱勞,骨節(jié)疼痛,四肢不遂;排膿止痛,生肌長(zhǎng)肉;破宿血,補(bǔ)新生血;安生胎,落死胎;止血崩帶下,調(diào)婦人經(jīng)脈不勻,血邪心煩;惡瘡疥癬,癭贅腫毒,丹毒;頭痛,赤眼,熱溫狂悶。[br]15.《滇南本草》:補(bǔ)心定志,安神寧心。治健忘怔忡,驚悸不寐。[br]16.《綱目》:活血,通心包絡(luò)。治疝痛。[br]17.《云南中草藥選》:活血散瘀,鎮(zhèn)靜止痛。治月經(jīng)不調(diào),痛經(jīng),風(fēng)濕痹痛,子宮出血,吐血,乳腺炎,癰腫。

【摘錄出處】《中華本草》

《*辭典》

【名稱】丹參

【出處】《本經(jīng)》

【拼音名】Dān Shēn

【別名】亦參、木羊乳(《吳普本草》),逐馬(陶弘景),山參(《日華子本草》),紫丹參(《現(xiàn)代實(shí)用中藥》),紅根(《中國(guó)藥植志》),紫黨參(《南京民間藥草》),山紅蘿卜(《浙江中藥手冊(cè)》),活血根、靠山紅、紅參(《江蘇植藥志》),燒酒壺根、野蘇子根、山蘇子根(《東北藥植志》),大紅袍(《河北藥材》),蜜罐頭、血參根、朵朵花根(《山東中藥》),蜂糖罐(《陜西中藥志》)。

【來(lái)源】為唇形科植物[b]丹參[/b]的[b]根[/b]。自11月上旬至第二年3月上旬均可采收,以11月上旬采挖最宜。將根挖出,除去泥土、根須,曬干。

【原形態(tài)】丹參,又名:郄蟬草(《本經(jīng)》),奔馬草(《四聲本草》),長(zhǎng)鼠尾草。 多年生草本,高30~80厘米,全株密被黃白色柔毛及腺毛。根細(xì)長(zhǎng)圓柱形,外皮朱紅色。莖直立,方形,表面有淺槽。單數(shù)羽狀復(fù)葉,對(duì)生,有柄;小葉3~5,罕7片,頂端小葉最大,小葉柄亦最長(zhǎng),側(cè)生小葉具短柄或無(wú)柄;小葉片卵形、廣披針形,長(zhǎng)2~7.5厘米,寬0.8~5厘米,先端急尖或漸尖,基部斜圓形、闊楔形或近心形,邊緣具圓鋸齒,上面深綠色,疏被白柔毛,下面灰綠色,密被白色長(zhǎng)柔毛,脈上尤密??偁罨ㄐ?,頂生或腋生,長(zhǎng)10~20厘米;小花輪生,每輪有花3~10朵,小苞片披針形,長(zhǎng)約4毫米;花萼帶紫色,長(zhǎng)鐘狀,長(zhǎng)1~1.3厘米,先端二唇形,上唇闊三角形,先端急尖,下唇三角形,先端二尖齒裂,萼簡(jiǎn)喉部密被白色長(zhǎng)毛;花冠藍(lán)紫色,二唇形,長(zhǎng)約2.5厘米,上唇直升略呈鐮刀形,下唇較短,圓形,先端3裂,中央裂片較長(zhǎng)且大,先端又作2淺裂;發(fā)育雄蕊2,花絲柱狀,藥隔細(xì)長(zhǎng)橫展,丁字著生,花藥單室,線形,伸出花冠以外,退化雄蕊2,花藥退化成花瓣?duì)睿蛔臃可衔唬?深裂,花柱伸出花冠外,柱頭2裂,帶紫色。小堅(jiān)果4,橢圓形,黑色,長(zhǎng)3毫米?;ㄆ?~8月。果期8~9月。

【生境分布】生于山野陽(yáng)處。分布遼寧、河北、河南、山東、安徽、江蘇、浙江、江西、湖北、四川、貴州、山西、陜西、甘肅、廣西等地。主產(chǎn)安徽、山西、河北、四川、江蘇等地。此外,湖北、甘肅、遼寧、陜西、山東、浙江、河南、江西等地亦產(chǎn)。

【性狀】干燥根莖頂部常有莖基殘余,根莖上生1至多數(shù)細(xì)長(zhǎng)的榀。根略呈長(zhǎng)圓柱形,微彎曲,有時(shí)分支,其上生多數(shù)細(xì)須根,根長(zhǎng)約10~25厘米,直徑約0.8~1.5厘米,支根長(zhǎng)約5~8厘米,直徑約2~5毫米,表面棕紅色至磚紅色,粗糙,具不規(guī)則的縱皺或栓皮,多呈鱗片狀剝落.質(zhì)堅(jiān)脆,易折斷,斷面不平坦,帶角質(zhì)或纖維性,皮部色較深,呈紫黑色或磚紅色,木部維管束灰黃色或黃白色,放射狀排列。氣弱,味甘微苦。以條粗、內(nèi)紫黑色,有菊花狀白點(diǎn)者為佳。

【化學(xué)成分】含丹參酮Ⅰ、ⅡA、ⅡB、異丹參酮Ⅰ、ⅡA、隱丹參酮、異隱丹參酮、甲基丹參酮、羥基丹參酮等。

【炮制】揀凈雜質(zhì),除去根莖,洗凈,撈出,潤(rùn)透后切片,晾干。炒丹參:取丹參片放入鍋內(nèi),以文火炒至微有焦斑為度,取出,放涼。 《品匯精要》:"去蘆,剉碎用。"

【性味】苦,微溫。 ①《本經(jīng)》;"味苦,微寒,無(wú)毒。" ②《吳普本草》:"岐伯:咸。" ③李當(dāng)之《藥錄》:"大寒。" ④《本草經(jīng)疏》:"味苦,平,微溫。"

【歸經(jīng)】入心、肝經(jīng)。 ①《綱目》:"手少陰、厥陰血分藥。" ②《本草經(jīng)疏》:"入手足少陰、足厥陰經(jīng)。" ③《本草正》:"心、脾、肝、腎血分之藥。"

【功效】活血祛瘀,安神寧心,排膿,止痛。治心絞痛,月經(jīng)不調(diào),痛經(jīng),經(jīng)閉,血崩帶下,癥瘕,積聚,瘀血腹痛,骨節(jié)疼痛,驚悸不眠,惡瘡腫毒。 ①《本經(jīng)》:"主心腹邪氣,腸鳴幽幽如走水,寒熱積聚;破癥除瘕,止煩滿,益氣。" ②《吳普本草》:"治心腹痛。" ③《別錄》:"養(yǎng)血,去心腹痼疾結(jié)氣,腰脊強(qiáng),腳痹;除風(fēng)邪留熱,久服利人。" ④陶弘景:"漬酒飲之,療風(fēng)痹。" ⑤《藥性論》:"治腳弱,疼痹,主中惡;治腹痛,氣作聲音嗚吼。" ⑥《日華子本草》:"養(yǎng)神定志,通利關(guān)脈。治冷熱勞,骨節(jié)疼痛,四肢不遂;排膿止痛,生肌長(zhǎng)肉;破宿血,補(bǔ)新生血;安生胎,落死胎;止血崩帶下,調(diào)婦人經(jīng)脈不勻,血邪心煩;惡瘡疥癬,癭贅腫毒,丹毒;頭痛,赤眼,熱溫狂悶。" ⑦《滇南本草》:"補(bǔ)心定志,安神寧心。治健忘怔沖,驚悸不寐。" ⑧《綱目》:"活血,通心包絡(luò)。治疝痛。" ⑨《云南中草藥選》:"活血散瘀,鎮(zhèn)靜止痛。治月經(jīng)不調(diào),痛經(jīng),風(fēng)濕痹痛,子宮出血,吐血,乳腺炎,癰腫。"

【用法用量】內(nèi)服:煎湯,1.5~3錢;或入丸、散。外用:熬膏涂,或煎水熏洗。

【注意】無(wú)瘀血者慎服。 ①《本草經(jīng)集莊》:"畏咸水。反藜蘆。" ②《本草經(jīng)疏》:"妊娠無(wú)故勿服。" ③《本草備要》:"忌醋。" ④《本經(jīng)逢原》:"大便不買者忌之。"

【附方】①治婦人經(jīng)脈不調(diào),或前或后,或多或少,產(chǎn)前胎不安,產(chǎn)后惡血不下并治之。兼治冷熱勞,腰脊痛,骨節(jié)頰疼:丹參(去蘆)不以多少,為末。每服二錢,酒調(diào)下,經(jīng)脈不調(diào)食前,冷熱勞無(wú)時(shí)。(《婦人良方》丹參散) ②治經(jīng)水不調(diào):紫丹參一斤,切薄片,于烈日中曬脆,為細(xì)末,用好酒泛為丸。每服三錢,清晨開水送下。(《集驗(yàn)拔萃良方》調(diào)經(jīng)丸) ③治經(jīng)血澀少,產(chǎn)后瘀血腹痛,閉經(jīng)腹痛:丹參、益母草、香附各三錢。水煎服。 ④治腹中包塊:丹參、三棱、莪術(shù)各三錢,皂角刺一錢。水煎服。 ⑤治急、慢性肝炎,兩脅作痛:茵陳五錢,郁金、丹參、板藍(lán)根各三錢。水煎服。(③方以下出《陜甘寧青中草藥選》) ⑥治妊娠胎墮,下血不止:丹參十二兩,細(xì)切,以清酒五升,煮取三升,溫服一升,日三。(《千金方》) ⑦治心腹諸痛,屬半虛半實(shí)者:丹參一兩,白檀香、砂仁各一錢半。水煎服。(《醫(yī)學(xué)金針》丹參飲) ⑧治腰髀連腳疼:杜仲八兩,丹參五兩,獨(dú)活、當(dāng)歸、芎勞、干地黃各四兩。上六味切,以絹袋盛,上清酒二斗債之五宿,服二合,日再。忌蕪荑。(張文仲) ⑨治神經(jīng)衰弱:丹參五錢,五味子一兩。水煎服。(《陜甘寧青中草藥選》) ⑩治小兒汗出中風(fēng),身體拘急,壯熱苦啼:丹參半兩,鼠糞三七枚(微炒)。上藥,搗細(xì)羅為散。每服,以漿水調(diào)下半錢,量?jī)捍笮?,加減服之。(《圣惠方》丹參散) ⑾治婦人乳腫痛:丹參、芍藥各二兩,白芷一兩。上三味,以苦酒漬一夜,豬脂六合,微火煎三上下,膏成敷之。(《劉涓子鬼遺方》丹參膏) ⑿治陰疼痛或腫脹:丹參一兩,檳榔一兩,青橘皮半兩(湯浸去白瓤,焙),蘹香子半兩。上藥搗細(xì)羅為散。每于食前,以溫酒調(diào)下二錢。(《圣惠方》丹參散) ⒀治寒疝,小腹及陰中相引痛,自汗出欲死:丹參半兩,銼,搗細(xì)羅為散。每服,以熱酒調(diào)下二錢。(《圣惠方》) ⒁治風(fēng)熱,皮膚生瘖癍,苦癢成疥:丹參四兩(銼),苦參四兩(判),蛇床子三合(生用)。上藥以水一斗五升,煎至七升,去滓,乘熱洗之。(《圣惠方》丹參湯) ⒂治熱油火灼,除痛生?。旱藘桑瑒v,以水微調(diào),取羊脂二斤,煎三上三下,以涂瘡上。(《肘后方》)

【臨床應(yīng)用】①治療遷延性、慢性肝炎 取丹參注射液10毫升(相當(dāng)于生藥20克),靜脈注射,每天1次;另用肝功能恢復(fù)液(用狗肝制成)2毫升,肌肉注射,每天2次。若有出血傾向者加用牛西西(土大黃)或紫珠草注射液2毫升,肌肉注射,每天2次;如屬慢性肝炎早期肝硬化者可加用胎盤組織液2毫升,肌肉注射,每天2次。均以30天為一療程。經(jīng)治遷延性肝炎9例、慢性肝炎11例,結(jié)果近期治愈(主要癥狀、體征消失,肝功能恢復(fù)正常)15例,顯效(癥狀、體征消失,肝功能明顯好轉(zhuǎn)或肝功能恢復(fù)正常,而脾臟明顯縮小,但未完全恢復(fù)正常)3例,無(wú)效2例。癥狀的改善以惡心為最好,其次為乏力、食欲不振、腹脹,再次為肝區(qū)痛。其中17例肝腫大者,治后全部回縮至正常;4例脾腫大者,治后3例回縮至正常。肝功能恢復(fù),以轉(zhuǎn)氨酶、麝濁兩項(xiàng)異?;蛟偌喻晷醍惓U呋謴?fù)情況較好;轉(zhuǎn)氨酶、麝濁、腦絮有異常者次之;四項(xiàng)均異常者較差。治程中,凝血時(shí)間、凝血酶元時(shí)間都未見延長(zhǎng),也未發(fā)生出血傾向。其它亦未見不良反應(yīng)和副作用。據(jù)分析,丹參對(duì)遷延性和慢性肝炎能改善肝臟生理機(jī)能、促使肝脾回縮和變軟的原理,可能是由于丹參能擴(kuò)張外周血管,降低門靜脈壓力,使肝內(nèi)血液循環(huán)改善,增加肝細(xì)胞的營(yíng)養(yǎng)和氧的供給。又認(rèn)為丹參能活血祛瘀,對(duì)消除肝臟纖維結(jié)締組織的增生,也可能有一定的作用。 丹參應(yīng)用于急性傳染性肝炎,未見明顯療效;或認(rèn)為在縮肝方面雖有一定效果,但對(duì)肝功能的改善不明顯,且部分病例的食欲不振、惡心、頭暈、肝脾疼痛等癥似有加重趨勢(shì)。另有報(bào)道,丹參配合茵陳,治療急性黃疸型傳染性肝炎,經(jīng)200例觀察,有效率達(dá)98.5%。用法:丹參2兩,茵陳1兩,加水煎兩次,兩次藥液混和加糖半兩再濃煎至200毫升,成人60毫升,兒童25毫升,均日服2次。兒童平均服藥20天,成人服藥33天左右。 ②治療血栓閉塞性脈管炎 將白花丹參曬干切碎壓為細(xì)末,用白酒(55度)浸泡15天,配制成5~10%白花丹參酒。每次服20~30毫升,日服3次;如病情較重,疼痛劇烈,而且會(huì)飲酒者,每次可服50毫升,每日2~3次,或頓服藥酒以醉為度。試治34例,單純服用藥酒者8例,其余26例以藥酒為主,在不同時(shí)期配合其它中藥。結(jié)果,臨床治愈15例,顯著好轉(zhuǎn)9例,進(jìn)步3例,無(wú)效7例。多數(shù)病人服后有止痛作用,能改善患肢癥狀,四肢有發(fā)熱感覺,或有明顯發(fā)熱感向肢體遠(yuǎn)端沖動(dòng),對(duì)游走性淺靜脈炎也有效果。大多數(shù)病人服后無(wú)不良反應(yīng),個(gè)別有皮膚瘙癢;長(zhǎng)期服用可發(fā)生胃痛、胃納減退等,應(yīng)暫停藥觀察。對(duì)肝炎、潰瘍病、高血壓病、腎炎等忌用。 ③治療晚期血吸蟲病肝脾腫大 采集丹參根曬干后切片,水煎2次,過濾,濾液合并煎成30~50%煎劑,臨用時(shí)酌加糖漿。分甲、乙、丙三組共治療41例,分別按每公斤體重0.3~0.5克、0.6~0.9克、1.O~1.6克給藥,分別連服42、30、30日為一治程。對(duì)照組8例,每日服酵母片1.5~2克。對(duì)照結(jié)果表明丹參對(duì)肝脾大小及性質(zhì)的改變有相當(dāng)效果。27例肝腫大患者,治后12例縮小,15例變軟,12例無(wú)改變;脾腫大41例,治療后縮小者20例,變軟者22例,無(wú)改變者19例。其中以丙組用量大及甲組療程長(zhǎng)者療效較為顯著,一般在治療lO~15日后見效。但所有病例末見肝脾縮小到正常者。本品似對(duì)病期較短,病情較輕者易于見效。如配合合理的飲食與休息,必能提高療效。丹參的毒性極低,曾將劑量提高至每日45克,連用83天,亦無(wú)不良后果。但有1例劑量并不大(每日30克),用至第9天即發(fā)生原因不明的上消化道出血;故認(rèn)為凡有嘔吐、便血、咯血、血尿、紫癜等出血傾向者忌用丹參。 ④治療冠心病 用丹參提取物制成片劑(每片含提取物0.2克)內(nèi)服,每次2片,每日3次(每日量相當(dāng)原生藥2兩)。以兩周至一個(gè)月為一療程。觀察323例,服藥1~9個(gè)月不等。結(jié)果心絞痛的總有效率為82.3%,其中顯效率為20.3%;療效以中、輕度較好;服藥2個(gè)月者療效比1個(gè)月的為高。心電圖的總有效率為53.2%,顯效率占14.8%;其中慢性冠狀動(dòng)脈缺血病變療效較優(yōu)于心肌梗塞病變,二級(jí)梯運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)陽(yáng)性及可疑陽(yáng)性病例療效高于一般心電圖缺血病變病例,中、輕度患者療效優(yōu)于重度病例。停藥后之療效估價(jià),有待進(jìn)一步觀察。對(duì)絕大部分病例無(wú)明顯副作用,僅對(duì)很少數(shù)病例的周圍血象、胃腸道、肝功能(SGPT)等似有一定影響。 另曾以丹參、降香制成復(fù)方注射液(每毫升含生藥各1克),治療冠心病心絞痛300余例,結(jié)果癥狀的有效率在82%以上,心電圖的有效率為50%左右。用法:根據(jù)病情輕重緩急采用三種注射方法:㈠靜脈滴注-注射液4毫升加入低分子右旋糖酐或5%葡萄糖500毫升內(nèi)靜滴。療程1~2周。㈡肌肉注射-每日1~2次,每次1毫升;療程2~4周,有的長(zhǎng)達(dá)4個(gè)月。㈢靜脈推注-注射液1毫升加入50%葡萄糖20毫升內(nèi)注射。上述三種方法均有療效,但各有特點(diǎn)。靜脈推注改善心絞痛作用較快,但維持時(shí)間短暫;靜脈滴注作用比肌肉注射明顯,維持時(shí)間亦較長(zhǎng),為病房常規(guī)應(yīng)用方法;肌肉注射雖作用較慢,但應(yīng)用方便是其優(yōu)點(diǎn)。 此外,丹參注射液治療胃、結(jié)腸多發(fā)性息肉1例,獲得較好效果。由于患者不能行外科手術(shù)治療,乃試用丹參注射液。開始每次給藥10毫升,加入50%葡萄糖液40毫升靜脈推注;治療數(shù)次后無(wú)反應(yīng),乃改用每次20毫升加50%葡萄糖液40毫升靜脈推注。均每日1次,第一療程35次。治程中病人精神、食欲逐漸好轉(zhuǎn),膿血便減輕,體力亦漸增強(qiáng),心臟雜音明顯好轉(zhuǎn),浮腫消退。休藥1月,行第二療程,注射18次后行X線造影復(fù)查,胃部息肉大部消失。

【備注】此外,尚有下列幾種植物的根,有些地區(qū)亦作丹參使用: ①甘肅丹參,根呈圓錐形。葉多基生或生于莖的下部,十片三角狀卵形或卵狀披針形,基部心形或戟形。使用于甘肅,寧夏、青海、云南、西藏。 ②褐毛丹參,葉背面密生褐色柔毛。使用于甘肅、寧夏、青海、云南。 ③滇丹參,根肉質(zhì),肥厚,紡錘形,數(shù)個(gè)簇生。葉根生,單葉或羽狀復(fù)葉,單葉葉片卵形或長(zhǎng)圓狀卵形,基部微心形,兩面多皺紋及微柔毛,邊緣有圓齒;羽狀復(fù)葉有小葉3~5。輪傘花序有花4~6,于莖頂排成疏生的總狀花序;花冠青紫色。使用于云南地區(qū)。

【摘錄出處】《*辭典》